隨著年齡的增長，失眠問題在老年人群中愈發普遍。然而，傳統催眠藥物在緩解老年人睡眠問題的同時，往往伴隨著諸多負面殘留效應，如增加跌倒風險、認知障礙、車禍風險以及對聽覺刺激反應遲鈍等。為了更深入地探究雙重食欲素受體拮抗劑Lemborexant（LEM）在老年人群中的療效與安全性，我們對三項臨床研究進行了綜合分析。

　　研究E2006-G000-304是一項設計嚴謹的隨機、雙盲、安慰劑（PBO）對照及活性對照試驗。在該研究中，失眠癥受試者被隨機分配至Lemborexant 5mg（LEM5）、Lemborexant 10mg（LEM10）、酒石酸唑吡坦緩釋6.25mg（ZOL）或安慰劑組，并持續接受治療30天。此外，還有兩項交叉研究（E2006-E044-106和E2006-A001-108）分別評估了健康受試者在不同劑量Lemborexant、佐匹克隆及安慰劑下的睡眠質量和相關功能。

　　在納入的受試者中，有相當一部分為65歲及以上的老年人（研究304中45%，研究106中50%，研究108中50%）。研究結果顯示，在研究304中，Lemborexant相較于ZOL和安慰劑，在降低（即改善）持續睡眠潛伏期（LPS）、入睡后覺醒（WASO）以及后半夜的WASO（WASO2H）方面表現出更顯著的效果；同時，Lemborexant治療組的睡眠效率也有更大幅度的提升。在姿勢穩定性方面，無論是研究304還是研究108，Lemborexant均未對受試者的姿勢穩定性造成損害。在記憶功能方面，Lemborexant同樣未表現出對記憶的負面影響。此外，在研究108中，Lemborexant和ZOL均未影響受試者半夜醒來后因聽覺刺激而再次入睡的能力；同時，Lemborexant也未對記憶力和注意力測試產生不良影響。在研究106中，與安慰劑相比，Lemborexant未對健康老年人的第二天駕駛表現造成損害。總體而言，Lemborexant在65歲及以上受試者中表現出了良好的耐受性。

　　綜上所述，Lemborexant對65歲及以上受試者的睡眠變量具有顯著的改善作用，且未觀察到第二天早上的殘留影響。因此，Lemborexant可作為老年人失眠治療的一種有效且安全的選擇。

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