阿托品藥物在近視防控領(lǐng)域的應(yīng)用歷史悠久，近年來，低濃度阿托品滴眼液逐漸受到業(yè)界的廣泛關(guān)注。盡管當(dāng)前中國(guó)尚未正式批準(zhǔn)低濃度阿托品滴眼液用于近視防控的臨床應(yīng)用，但在部分省份，它已以院內(nèi)制劑的形式，通過省級(jí)藥監(jiān)部門的批準(zhǔn)，在有條件的醫(yī)院內(nèi)使用。同時(shí)，部分患兒也可憑醫(yī)師處方通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取。然而，關(guān)于阿托品滴眼液的濃度選擇、有效性、安全性及禁忌癥，國(guó)內(nèi)尚缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)性原則。

　　一、阿托品的有效性

　　截至目前，阿托品滴眼液是唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，能有效延緩近視進(jìn)展的藥物。但阿托品滴眼液的近視控制效果與濃度密切相關(guān)。高濃度阿托品滴眼液對(duì)近視的控制率高達(dá)60%~96%，但畏光等副作用較為顯著，且存在停藥后反彈現(xiàn)象。相比之下，0.01%阿托品滴眼液在延緩近視進(jìn)展方面表現(xiàn)出色，且不良反應(yīng)和停藥后反彈效應(yīng)最小。目前，關(guān)于不同濃度阿托品滴眼液對(duì)近視防控作用的研究仍在持續(xù)進(jìn)行中，包括0.01%、0.02%、0.025%、0.05%等濃度的探索。

　　總結(jié)而言，與安慰劑相比，0.01%阿托品滴眼液具有一定延緩近視進(jìn)展的作用；與更高濃度的阿托品滴眼液相比，其不良反應(yīng)最小、反彈效應(yīng)最低，因此可能是當(dāng)前階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的合理濃度選擇。

　　二、作用機(jī)制

　　目前，阿托品滴眼液對(duì)近視的防控作用機(jī)制尚不完全明確。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示，阿托品的近視防控作用并非通過調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)，而可能與眼內(nèi)其他組織的M-受體有關(guān)。近期研究則提示，脈絡(luò)膜鞏膜缺血缺氧微環(huán)境是近視發(fā)生的重要機(jī)制之一。關(guān)于阿托品滴眼液對(duì)人眼近視的防控作用機(jī)制，仍需進(jìn)一步深入研究以證實(shí)。

　　三、安全性及不良反應(yīng)處理

　　使用0.01%阿托品滴眼液后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：瞳孔散大、畏光反應(yīng)、眼壓升高、調(diào)節(jié)能力和近視力下降、過敏反應(yīng)（如眼部瘙癢、灼熱等）以及刺激性反應(yīng)（如刺痛不適等）。對(duì)于輕度不良反應(yīng)，如患者能耐受，可暫時(shí)觀察，不予處理；如不耐受，可采取對(duì)癥處理措施，如戴遮陽(yáng)帽、變色眼鏡以緩解畏光癥狀，配戴近附加眼鏡或進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練以改善近視力下降等問題。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。一般停藥后24小時(shí)內(nèi)癥狀可減輕，停藥1周后可恢復(fù)；局部適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)加速恢復(fù)速度。

　　四、禁忌癥

　　對(duì)莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向（如淺前房、房角狹窄等）、顱腦外傷、心臟病（特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等）等人群應(yīng)禁用阿托品滴眼液。調(diào)節(jié)力低下、低色素者（如白化病）等應(yīng)慎用；部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

　　五、如何選擇阿托品 (0.01%) 滴眼液？

　　Eikance硫酸阿托品 (0.01%) 滴眼液采用多劑量包裝設(shè)計(jì)，得益于其獨(dú)特的組合物專利技術(shù)，能夠精確控制眼藥水的PH值和滲透壓，在不添加防腐劑的情況下實(shí)現(xiàn)開封后重復(fù)使用。此外，該滴眼液的水合直徑僅為150-200納米，能夠在眼部給藥后2分鐘內(nèi)迅速發(fā)揮功效，確保藥物能夠被眼睛有效吸收并發(fā)揮作用。

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