免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種免疫介導的疾病，主要特征為血小板計數減少。Fostamatinib，作為一種口服脾臟酪氨酸激酶抑制劑，被研發用于治療難治性ITP。本文旨在評估Fostamatinib作為成人ITP后續治療的有效性和安全性。

　　我們檢索了四個電子數據庫，以搜集關于Fostamatinib治療ITP的所有初步研究。主要療效指標包括達到總體緩解（血小板計數≥30 × 109/L）、部分緩解（血小板計數≥50 × 109/L，但低于總體緩解標準）和穩定緩解（根據原始研究定義）的患者比例。安全性評估則涉及救援藥物的使用以及其他不良事件的發生率。

　　我們采用敘事綜合和Mantel-Haenszel隨機效應薈萃分析方法對結果進行匯總。系統回顧共納入了11項分析研究，涉及722名患者。結果顯示，通過Fostamatinib治療，達到總體緩解、部分緩解和穩定緩解的患者的加權平均比例分別為0.70（95%置信區間[CI]: 0.62, 0.76）、0.48（95% CI: 0.36, 0.61）和0.28（95% CI: 0.16, 0.44）。與安慰劑相比，Fostamatinib在部分緩解（相對風險[RR] = 3.04，95% CI: 1.53, 6.06）和穩定緩解（RR = 6.43，95% CI: 1.58, 26.23）方面表現出顯著優勢。此外，使用Fostamatinib的患者對救援藥物的需求減少，但高血壓的發生率有所增加。

　　綜上所述，Fostamatinib是治療難治性ITP的一種可行的后續治療選擇。然而，鑒于數據的異質性和大量小型研究的存在，這些結果應謹慎解讀。未來需要更多高質量、大樣本的研究來進一步驗證Fostamatinib在ITP治療中的療效和安全性。

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