大約40%的類(lèi)固醇難治性急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎（SR ASUC）患者需要接受結(jié)腸切除術(shù)。然而，先進(jìn)的治療方法有望降低這類(lèi)患者的短期結(jié)腸切除率。但遺憾的是，目前缺乏對(duì)這些挽救性療法有效性進(jìn)行比較的臨床研究。因此，我們進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)薈萃分析，以探究SR ASUC挽救性療法的實(shí)際效果。

　　我們分析了6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和15項(xiàng)隊(duì)列研究，共涉及2004名患者。研究的挽救性藥物包括托法替布、英夫利昔單抗（采用5或10mg/kg的誘導(dǎo)劑量，分別標(biāo)記為IFX和IFX10），以及采用3次5mg/kg誘導(dǎo)劑量的加速方案（稱(chēng)為加速I(mǎi)FX）、他克莫司、環(huán)孢素（CyA）、烏特克單抗和阿達(dá)木單抗。我們將這些治療與安慰劑進(jìn)行了比較。

　　結(jié)果顯示，與安慰劑相比，托法替布（比值比[OR]：0.09，95%置信區(qū)間[CI]：0.02-0.52）、加速I(mǎi)FX（OR：0.16，95%CI：0.03-0.94）、標(biāo)準(zhǔn)IFX（OR：0.2，95%CI：0.07-0.58）和他克莫司（OR：0.24，95%CI：0.06-0.96）均顯著降低了患者的短期結(jié)腸切除率。IFX10和CyA也傾向于預(yù)防結(jié)腸切除術(shù)，但效果未達(dá)顯著性水平。然而，烏特克單抗和阿達(dá)木單抗并未對(duì)結(jié)腸切除率產(chǎn)生顯著影響。

　　綜上所述，與安慰劑相比，托法替布、加速I(mǎi)FX、標(biāo)準(zhǔn)IFX和他克莫司在顯著降低SR ASUC患者的結(jié)腸切除率方面表現(xiàn)出顯著效果。因此，在針對(duì)SR ASUC患者的挽救治療中，應(yīng)考慮采用這些先進(jìn)療法。

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