分析顯示，拉羅替尼（Larotrectinib）對神經(jīng)營養(yǎng)性原肌球蛋白受體激酶（NTRK）融合陽性的甲狀腺癌患者具有快速、持久的疾病控制效果，并且安全性良好。

　　以下是一個具體的病例介紹：一名50歲的女性患者，患有甲狀腺乳頭狀癌（PTC）并出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，她對拉羅替尼治療表現(xiàn)出了持久的反應(yīng)。

　　該患者在術(shù)后被我院進行觀察。由于甲狀腺球蛋白濃度逐漸升高，我們進行了計算機斷層掃描（CT）以篩查遠處轉(zhuǎn)移，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了多發(fā)性遠處轉(zhuǎn)移，包括多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移。隨后，我們給予患者100 mCi的放射性碘治療，但僅在甲狀腺床中觀察到攝取，遠處轉(zhuǎn)移并未顯示出親和力。隨著肝轉(zhuǎn)移的進展，在初次轉(zhuǎn)診到我院后9年零1個月，通過肝活檢確認了肝轉(zhuǎn)移的存在。于是，我們開始給予患者侖伐替尼（lenvatinib）治療，劑量為24 mg/天。然而，由于多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤對侖伐替尼產(chǎn)生了難治性，我們進行了OncoGuide™ NCC Oncopanel系統(tǒng)檢測，并確認了SQSTM1-NTRK1基因融合的存在。

　　隨后，我們以200 mg/天的劑量給予患者拉羅替尼（Larotrectinib）治療。在開始拉羅替尼治療前的CT掃描顯示，患者存在多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移，最大直徑達到48毫米。然而，在開始拉羅替尼治療1個月后的第一次CT評估中，我們發(fā)現(xiàn)按照RECIST 1.1標準，腫瘤體積縮小了28%。經(jīng)過3個月的拉羅替尼治療，腫瘤體積進一步縮小了38%，達到了最佳的臨床反應(yīng)。值得注意的是，患者僅出現(xiàn)了1級肌痛的副作用。在開始拉羅替尼治療12個月后，所有病變均未出現(xiàn)進展。

　　總之，拉羅替尼（Larotrectinib）對甲狀腺乳頭狀癌肝轉(zhuǎn)移（一種相對罕見的遠處轉(zhuǎn)移部位）表現(xiàn)出了有效的抗腫瘤活性。盡管患者有多種酪氨酸激酶抑制劑治療史，并且攜帶相對罕見的融合基因SQSTM1-NTRK1，但拉羅替尼的療效仍然得以維持。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。