Zunveyl可能引起嚴重的副作用：

　　嚴重皮膚反應：已有報告指出，接受加蘭他敏（Zunveyl片劑的活性代謝物）的患者可能出現嚴重皮膚反應，如Stevens-Johnson綜合征和急性全身性發疹性膿皰病。若體征或癥狀顯示可能出現嚴重皮膚反應，應立即停止使用該藥物，并考慮替代療法。

　　心血管疾病：膽堿酯酶抑制劑，包括Zunveyl，可能對竇房結和房室結產生迷走神經作用。這些影響可能表現為心動過緩或心臟傳導阻滯，無論患者是否已知存在心臟傳導異常。

　　消化性潰瘍病和胃腸道出血：膽堿酯酶抑制劑，包括Zunveyl，可能增加胃酸分泌。應密切監測患者，特別是那些有潰瘍病史或同時接受非甾體抗炎藥（NSAID）治療的患者，以觀察是否有活動性或隱匿性胃腸道出血。

　　泌尿生殖系統疾病：盡管在Zunveyl的臨床試驗中未觀察到，但仍可能發生膀胱流出道阻塞。

　　肺部疾病：對于有哮喘或阻塞性肺病病史的患者，應謹慎使用膽堿酯酶抑制劑，包括Zunveyl，并監測呼吸道不良反應。

　　禁忌癥

　　如果已知對苯加蘭他敏、加蘭他敏或Zunveyl中的任何非活性成分過敏，則不應服用此藥。非活性成分列表位于本文件底部。

　　服用前注意事項

　　在服用Zunveyl之前，請告知醫生以下情況：

　　排尿問題

　　心臟病或心律失常

　　胃潰瘍或出血史

　　癲癇發作或癲癇

　　腎臟疾病

　　肝病

　　哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）病史

　　懷孕與哺乳

　　如果已懷孕或計劃懷孕，請告知醫生。目前尚不清楚這種藥物是否會傷害未出生的嬰兒。

　　如果正在母乳喂養或計劃母乳喂養，也請告知醫生。目前尚不清楚這種藥物是否會進入母乳或影響哺乳嬰兒。

　　Zunveyl的用法用量

　　Zunveyl片劑應每天服用兩次，無論是否與食物同服。請將其整個吞下，不要分裂、壓碎或咀嚼。

　　確保治療期間攝入足夠的液體。

　　Zunveyl不應與酒精一起服用。

　　Zunveyl的劑量信息

　　推薦的起始劑量為5mg，口服，每日兩次。

　　至少4周后，根據臨床反應和耐受性，劑量可增加至初始維持劑量10mg，每天兩次。

　　每天兩次10mg至少4周后，劑量可增加至最大推薦劑量15mg，每天兩次。

　　劑量調整

　　肝功能損害：中度肝功能損害患者劑量不應超過10mg，每日兩次；嚴重肝功能損害患者不建議使用。

　　腎功能不全：肌酐清除率9至59mL/min時，劑量不應超過10mg，每日兩次；肌酐清除率低于9mL/min的患者不建議使用。

　　藥物相互作用

　　膽堿酯酶抑制劑，包括苯加蘭他敏和加蘭他敏，可能干擾抗膽堿能藥物的活性。當膽堿酯酶抑制劑與琥珀膽堿、類似的神經肌肉阻滯劑或膽堿能激動劑（如氨甲酰甲膽堿）同時服用時，可能會產生協同效應。

　　貯存條件

　　請將Zunveyl儲存在20°C至25°C（68°F至77°F）的環境中。

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