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埃萬妥單抗amivantamab的作用機制、對 EGFR 外顯子 20 的非小細胞肺癌患者的治療效果

时间:2024-08-08     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  埃萬妥單抗的作用機制主要包括以下幾點:

  雙特異性結合:埃萬妥單抗能夠同時與腫瘤細胞表面的EGFR和MET受體結合,阻斷這兩個受體的信號傳導路徑。這種雙特異性結合是其獨特的治療優勢,因為EGFR和MET信號通路在多種腫瘤中常同時被激活,共同促進腫瘤的生長和轉移。

  信號通路抑制:通過與EGFR和MET受體結合,埃萬妥單抗能夠抑制這兩個受體下游的信號通路激活,從而抑制腫瘤細胞的增殖和存活。

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  免疫細胞招募:埃萬妥單抗還具有免疫細胞導向活性,能夠招募免疫效應細胞(如自然殺傷細胞和巨噬細胞)到腫瘤部位,通過抗體依賴性細胞毒性(ADCC)和吞噬作用機制破壞腫瘤細胞。

  埃萬妥單抗在治療EGFR外顯子20插入突變的非小細胞肺癌患者中展現出了顯著的治療效果,具體體現在以下幾個方面:

  客觀緩解率(ORR)

  在I/IB期CHRYSALIS臨床研究中,81名經過埃萬妥單抗治療的EGFR基因20插入突變的肺癌患者(均為二線治療),客觀緩解率為40%。

  在另一項研究中,埃萬妥單抗聯合卡鉑和培美曲塞作為一線治療,客觀緩解率達到73%,顯著高于單獨化療組的47%。

  中位緩解持續時間(DoR)

  在CHRYSALIS臨床研究中,中位緩解持續時間為11.1個月。

  在PAPILLON試驗中,埃萬妥單抗聯合化療組的中位緩解持續時間為10.1個月。

  無進展生存期(PFS)

  在PAPILLON試驗中,埃萬妥單抗聯合化療組的中位無進展生存期為11.4個月,而單獨化療組為6.7個月。

  總生存期(OS)

  在CHRYSALIS臨床研究中,使用埃萬妥單抗治療的患者中位總生存期為22.8個月,顯著優于其他真實世界治療方案。

  其他療效數據

  在針對MET基因14外顯子跳躍突變的肺癌患者的研究中,埃萬妥單抗也展示了顯著療效,在14名可評估療效的患者中,64%的患者腫瘤病灶縮小評估為部分緩解。

  患者使用埃萬妥單抗可能會出現一些不良反應,如皮疹、輸液反應、甲溝炎、口腔粘膜炎、皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀。因此,在使用該藥物時,需要密切監測患者的反應,并根據具體情況調整治療方案。

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