蘆曲泊帕（Lusutrombopag）是一種口服血小板生成素受體激動(dòng)劑（TPO-RA）。臨床試驗(yàn)已顯示，蘆曲泊帕可有效減少慢性肝病（CLD）合并嚴(yán)重血小板減少癥患者術(shù)前血小板輸注的需求。為了進(jìn)一步評(píng)估蘆曲泊帕的療效和安全性，一項(xiàng)研究針對(duì)計(jì)劃接受侵入性手術(shù)的慢性肝病且血小板計(jì)數(shù)低于50 × 10^9 /L的患者，比較了蘆曲泊帕與安慰劑在圍手術(shù)期的出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　該研究共納入了343名患者，其中173名接受蘆曲泊帕3mg治療，170名接受安慰劑治療。結(jié)果顯示，與安慰劑相比，更多接受蘆曲泊帕治療的患者達(dá)到了治療反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（血小板計(jì)數(shù)至少50 × 109 /L，且較基線增加至少20 × 109 /L）（風(fēng)險(xiǎn)比[RR] 6.39；95%置信區(qū)間[CI] 3.69, 11.07；p < 0.0001）。主要療效指標(biāo)是手術(shù)后至少7天內(nèi)不需要輸注血小板且不需要出血搶救治療的患者比例，與安慰劑相比，蘆曲泊帕治療組實(shí)現(xiàn)這一指標(biāo)的患者比例更高（RR 3.42；95% CI 1.86, 6.26；p = 0.0001）。

　　此外，與安慰劑相比，蘆曲泊帕治療組的任何出血事件風(fēng)險(xiǎn)均顯著降低（RR 0.55；95% CI 0.32, 0.95；p = 0.03）。然而，蘆曲泊帕治療組和安慰劑組之間的血栓形成事件發(fā)生率相似（RR 0.79；95% CI 0.19, 3.24；p = 0.74）。

　　綜上所述，對(duì)于計(jì)劃接受侵入性手術(shù)的慢性肝病患者，蘆曲泊帕在治療嚴(yán)重血小板減少癥方面顯示出有效性和安全性，能夠增加血小板計(jì)數(shù)、減少血小板輸注需求并降低出血風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)果為蘆曲泊帕的有效性和安全性提供了有力的支持。

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