胃腸道間質瘤（GIST）是一種罕見的腫瘤，它最常出現在胃和小腸，但也可能發生在胃腸道的任何部位。胃腸道間質瘤的癥狀因原發腫瘤的位置而異，可能包括飽腹感、腹痛、腸道出血和疲勞。由于這些癥狀缺乏特異性，因此診斷可能具有一定的挑戰性。

　　大多數胃腸道間質瘤在控制酪氨酸激酶這一特定酶的基因中存在初始突變。歷史上，胃腸道間質瘤的治療受到限制，因為傳統化療對這些腫瘤效果不佳。然而，隨著酪氨酸激酶抑制劑（TKI）藥物的引入，患者的存活率已得到顯著提升。盡管如此，許多胃腸道間質瘤會繼續產生二次突變，導致它們對特定的TKI藥物產生耐藥性。

　　在瑞派替尼Ripretinib獲批之前，已有四種TKI藥物可用于治療GIST，分別是：伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼以及最近獲批的阿伐替尼（Avapritinib）。這些藥物的使用順序是，直到患者出現耐藥性或無法忍受治療的副作用后，再換用下一種藥物。

　　瑞派替尼Ripretinib最近被FDA批準作為常規治療序列中的第四種藥物，特別推薦給那些在接受三種或更多TKI藥物（包括伊馬替尼）治療后病情仍出現進展（或治療不耐受）的晚期胃腸道間質瘤患者。這一批準是基于INVICTUS試驗的結果，該試驗顯示，與安慰劑相比，瑞派替尼Ripretinib能夠顯著延長患者無疾病進展或死亡的時間。

　　與瑞派替尼Ripretinib相關的最常見副作用包括脫發、肌肉疼痛、惡心、疲勞、手足綜合征和腹瀉，盡管大多數這些副作用并不嚴重。

　　目前，瑞派替尼Ripretinib正在進一步研究中，作為其作為第二種TKI藥物治療已進展或不能耐受伊馬替尼一線治療的胃腸道間質瘤患者的潛力探索。

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