纖維化對非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的長期健康影響深遠。鑒于肝活檢的潛在風險和限制，近年來非侵襲性的纖維化評估方法受到了廣泛關注。

　　為了全面評估非酒精性脂肪性肝病藥物治療的效果，我們進行了一項系統性的評價和頻率隨機效應網絡薈萃分析，涵蓋了報告非酒精性脂肪性肝病藥物干預的隨機對照試驗。本研究的主要觀察指標是通過彈性成像技術測量的肝臟硬度（LSM）的絕對變化。同時，我們也關注了無創血清學檢測指標的變化，包括APRI、纖維化4指數、非酒精性脂肪性肝病纖維化評分、增強型肝纖維化(ELF)以及FibroTest（美國稱FibroSure）。

　　經過嚴格的篩選和分析，我們的網絡薈萃分析納入了45項隨機對照試驗，共涉及6932名患者。在主要觀察指標方面，除了魯比前列酮和培馬貝特（通過磁共振彈性成像改變LSM）表現出效果外，我們還發現firsocostat、索馬魯肽、孟魯司特、西洛索加firsocostat、奧貝膽酸和雙醋瑞因（通過振動控制瞬時彈性成像改變LSM）是具有統計學意義的有效治療干預措施。在次要觀察指標中，與安慰劑組相比，沙格列扎、魯比前列酮和奧貝膽酸在APRI變化上表現最優；沙格列扎、索馬魯肽、firsocostat以及cilofexor加firsocostat在ELF變化上最為有效；而在FibroTest/FibroSure的變化上，奧貝膽酸和貝拉菌素表現出色。

　　本研究是首個基于非酒精性脂肪性肝病患者無創檢測結果的系統評價和網絡薈萃分析，旨在探討藥物治療對纖維化進展的效果。結果表明，索馬魯肽、奧貝膽酸、firsocostat、cilofexor加firsocostat以及魯比前列酮在多個觀察指標上均展現出一致的治療效果，因此被認為是最有效的治療方法。

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