Fostamatinib，作為一種小分子脾酪氨酸激酶（Syk）抑制劑，已被批準為成年免疫性血小板減少癥（ITP）患者的二線治療藥物。其通過抑制Syk來阻止吞噬過程中的細胞骨架重排，從而延長免疫性血小板減少癥患者的血小板存活時間。然而，針對老年免疫性血小板減少癥患者，Fostamatinib的治療效果仍有待明確。

　　本研究納入了所有接受Fostamatinib治療的老年（65歲及以上）免疫性血小板減少癥患者。共有7名患者參與，中位年齡為80歲（年齡在78至94歲之間），包括4名女性和3名男性，均為白人，且患有多種合并癥。這些患者開始口服Fostamatinib，劑量為每天兩次，每次100mg，作為二線或后續治療。

　　這些患者被診斷為免疫性血小板減少癥的中位時間為6年（從6個月至30年不等），平均有6種合并癥（范圍在2至14種之間），并曾接受過2種獨特的免疫性血小板減少癥治療（從1至6種不等）。在Fostamatinib治療的1290天中，兩名患者需要將劑量增加至每天兩次，每次150mg，而其余5名患者則維持初始劑量。

　　開始使用Fostamatinib時，患者的中位血小板計數為25×109/L（范圍在小于10至193之間）。中位反應時間（即首次血小板計數達到或超過30×109/L的時間）為19天（范圍在0至181天之間），其中兩名患者反應迅速，分別在5天和19天內見效。有兩名患者需要增加劑量并接受挽救治療，但這兩名患者在治療175天和216天后停止了Fostamatinib的使用。值得注意的是，所有患者均對治療表現出良好的耐受性，未觀察到血栓栓塞事件。盡管有一例死亡報告，但確定與治療無關。

　　綜上所述，Fostamatinib對大多數老年免疫性血小板減少癥患者而言，是一種有效且安全的治療選擇。

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