國際指南強烈推薦對注射吸毒者（PWID），特別是那些正在接受阿片類藥物替代療法（OST）的丙型肝炎病毒（HCV）感染者進行治療。在臨床試驗中，glecaprevir和pibrentasvir的全基因型組合已顯示出在治療后第12周（SVR12）具有高度的持續病毒學應答。本研究旨在深入探討glecaprevir/pibrentasvir在接受OST的患者群體中的安全性和有效性。

　　我們根據OST對8項2期和3期試驗中接受glecaprevir/pibrentasvir治療的HCV基因型1-6患者的數據進行了匯總分析。這些患者分別接受了8、12或16周的治療。我們對比了接受和未接受OST的患者在治療完成情況、治療依從性、SVR12、不良事件（AE）以及實驗室異常等方面的差異。

　　研究共納入2256名患者，其中157名（7%）正在接受OST。與未接受OST的患者相比，接受OST的患者呈現出更年輕的特點（平均年齡46.8歲vs 52.8歲），他們中大多數人未曾接受過HCV治療（86% vs 72%），且HCV基因型3的比例較高（60% vs 26%）。絕大多數患者都完成了治療（OST組：98%[n/N=154/157]；非OST組：99%[n/N=2070/2099]），并且對glecaprevir/pibrentasvir的治療表現出高度的依從性（在具有可用數據的患者中，OST組：98%[n/N=121/123]；非OST組：99%[n/N=1884/1905]）。在意向治療人群中，OST組和非OST組的SVR12率分別為96.2%（n/N=151/157；95% CI 93.2-99.2）和97.9%（n/N=2055/2099；95% CI 97.3-98.5）。對于OST患者，無反應的原因主要包括病毒學復發（<1%；n=1）、過早停止研究藥物（<1%；n=1）和失訪（3%；n=4）。在OST患者中，發生率≥10%的不良事件包括頭痛、疲勞和惡心。兩組中與藥物相關的嚴重不良事件、導致研究藥物停藥的不良事件以及3級或以上實驗室異常均罕見（<1%）。治療后第12周未觀察到HCV再感染的情況。

　　綜上所述，Glecaprevir/pibrentasvir對于接受OST的HCV感染患者展現出卓越的有效性和良好的耐受性。

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