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氨己烯酸在治療嬰兒癲癇痙攣綜合征中的療效評估时间:2024-06-04 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 本系統評價和薈萃分析專注于探究氨己烯酸(VGB)在治療嬰兒癲癇痙攣綜合征(IESS)中的療效。 我們綜合分析了所有關于使用氨己烯酸治療IESS的隨機對照試驗(RCT)和觀察性研究(OS)。主要關注的療效指標是癲癇痙攣(ES)的停止。通過五項RCT和九項OS對比了氨己烯酸與激素單一療法在治療IESS方面的效果。 對五項RCT的薈萃分析結果顯示,對于新發的IESS患者,激素單一療法在療效上顯著優于氨己烯酸單一療法(OR=0.37,95% CI=0.20-0.67)。同時,九個OS的薈萃分析結果也與RCT的發現相吻合(OR=0.61,95% CI=0.43-0.85)。 值得注意的是,氨己烯酸在治療由結節性硬化癥(TSC)引起的IESS患者中表現出了更高的療效(來自5個OS的數據,OR=5.59,95% CI=2.17-14.41)。然而,在比較氨己烯酸聯合激素治療與激素單一治療對IESS的療效時,并未發現顯著差異(基于兩項RCT,OR=0.75,95% CI=0.09-6.45)。 綜上所述,對于非TSC相關的IESS患者,激素單一療法在療效上更勝一籌。但對于TSC引發的IESS患者,氨己烯酸則被視為首選治療方案。此外,研究還發現,與激素單一治療相比,氨己烯酸與激素的聯合治療并未能顯著提升ES的控制率。
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