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阿可替尼Acalabrutinib在治療復發/難治性慢性淋巴細胞白血病的療效與安全性評估

时间:2024-06-03     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  布魯頓酪氨酸激酶抑制劑(BTKi)與伊布替尼Ibrutinib的結合為慢性淋巴細胞白血病(CLL)的治療開辟了新的高效靶向途徑。然而,部分患者因不良反應而無法耐受此類新型療法。為此,更具針對性與耐受性的新一代BTK抑制劑,如阿可替尼Acalabrutinib,應運而生。

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  阿可替尼Acalabrutinib是一種不可逆的第二代BTKi,它通過共價鍵抑制BTK,且相比伊布替尼Ibrutinib具有更高的選擇性。隨著這類新型BTK抑制劑的研發,深入了解其治療效果和不良反應對于臨床決策至關重要。

  為全面評估阿可替尼Acalabrutinib的療效與安全性,我們采用PICOS模型和PRISMA指南進行了系統性的文獻搜索。通過PubMed、Embase和Cochrane圖書館數據庫,以“阿可替尼Acalabrutinib”、“阿可替尼Acalabrutinib單藥治療”、“酪氨酸激酶抑制劑”以及“復發/難治性(R/R)慢性淋巴細胞白血病”為關鍵詞進行了檢索。

  經過嚴格的文獻篩選,我們最終選擇了12項研究進行薈萃分析。分析結果顯示:總體緩解率(ORR)為82%(95% CI 74%-90%),完全緩解率(CR)為4%(95% CI 2%-6%),死亡率為12%(95% CI 6%-19%),其中因不良反應導致的死亡率為7%(95% CI 3%-10%)。此外,肺炎導致的死亡率為2%(95% CI 1%-3%),而CLL進展導致的死亡率為4%(95% CI 2%-6%)。在不良反應方面,≥3級的中性粒細胞減少癥發生率為18%(95% CI 15%-20%),≥3級的血小板減少癥為7%(95% CI 4%-11%),≥3級的貧血為9%(95% CI 6%-12%),≥3級的肺炎為10%(95% CI 6%-14%),而房顫的發生率為7%(95% CI 3%-11%)。

  綜上所述,阿可替尼Acalabrutinib在治療復發/難治性慢性淋巴細胞白血病方面展現出顯著的療效,并且其不良反應率處于可耐受范圍內。這些數據為臨床醫生和患者在制定治療方案時提供了有力的參考依據。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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