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阿可替尼聯合維奈克拉:固定療程方案能否實慢性淋巴細胞白血病功能性治愈?

时间:2025-06-25     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  慢性淋巴細胞白血病(CLL)是成人最常見的白血病類型之一,傳統治療需長期用藥且易復發。近年來,阿可替尼(BTK抑制劑)聯合維奈克拉(BCL-2抑制劑)的固定療程方案為患者帶來了新的希望。

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  阿可替尼通過靶向BTK蛋白阻斷B細胞受體信號通路,抑制白血病細胞增殖;維奈克拉則通過抑制BCL-2蛋白誘導癌細胞凋亡。兩者聯合使用可協同作用于CLL細胞的不同生存機制,顯著提高療效。臨床試驗顯示,該方案在初治及復發/難治性CLL患者中均表現出高緩解率,部分患者甚至達到微小殘留病(MRD)陰性狀態,即功能性治愈的潛在標志。

  固定療程方案的優勢在于減少長期用藥帶來的副作用和經濟負擔。然而,實現功能性治愈仍需克服挑戰。部分患者可能在停藥后復發,可能與殘留的CLL干細胞或免疫逃逸機制有關。

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