一項隨機目標試驗的模擬表明，molnupiravir（莫努匹韋，莫諾拉韋）可以減少在Omicron流行期間COVID-19檢測呈陽性且有進展為嚴重疾病的高風險的成年人的住院率或死亡率。

　　與未治療相比，使用molnupiravir可減少30天時的住院率或死亡率（相對風險[RR]，0.72）。molnupiravir與未治療組相比，事件發生率較低（2.7％與3.8％），前者與后者相比，絕對風險降低了1.1％。

　　對復合結果的各個要素的評估表明，莫比拉韋可有效減少住院率（RR,0.80）和死亡率（RR,0.35）。

　　該團隊使用美國退伍軍人事務部數據庫中的電子健康記錄，試圖評估在2022年1月5日-9月30日期間感染SARS-CoV-2并且至少有一個進展為嚴重疾病的風險因素的成年人。在85,998名符合條件的參與者（平均年齡67.3歲，89.5％為男性）中，7,818人在確診COVID-19后5天內接受了口服molnupiravir。其余未接受任何治療。

　　Molnupiravir在未接種疫苗（RR，0.83）和接種過一劑或兩劑疫苗（RR，0.69）和加強劑（RR，0.71）的人群中似乎有效。對于那些在Omicron亞變體BA.1或BA.2（RR，0.72）和BA.5（RR，0.75）流行期間被感染的人，以及那些有（RR，0.75）但沒有SARS病史的人，情況也是如此-CoV-2感染（RR，0.72）。

　　唯一評估molnupiravir療效的隨機試驗是MOVe-OUT，其中包括前Omicron時代未接種疫苗的參與者。盡管研究結果與當前分析一致，但MOVe-OUT并不代表接種*的個人和接觸Omicron亞變體的個人。

　　相反，PANORAMIC試驗表明使用molnupiravir后住院或死亡的風險沒有降低。雖然它確實包括有進展為嚴重疾病風險的參與者，但它排除了風險最高類別的參與者。

　　研究人員表示“MOVe-OUT、PANORAMIC和分析的結果表明，隨著目標人群的基線風險（對照組的風險）降低，molnupiravir的有效性可能會出現分級侵蝕——這表明風險最高的人群進展到嚴重的COVID-19可能會獲得最大的好處。“但是，未評估不良事件。

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