回顧性研究結(jié)果表明氯法齊明可作為利福平的替代品治療鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合型肺病（MAC-PD）。

　　在治療MAC-PD時(shí)，由氯法齊明-乙胺丁醇-大環(huán)內(nèi)酯組成的治療方案是否不劣于標(biāo)準(zhǔn)治療方案（利福平-乙胺丁醇-大環(huán)內(nèi)酯）？

　　在這項(xiàng)單中心、非盲法臨床試驗(yàn)中，成年MAC-PD患者以1:1的比例隨機(jī)分配，接受利福平或氯法齊明作為乙胺丁醇-大環(huán)內(nèi)酯療法的輔助治療。主要結(jié)果是治療6個(gè)月后痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)化。

　　除了乙胺丁醇和大環(huán)內(nèi)酯類藥物外，40名患者被分配接受利福平（n=19）或氯法齊明（n=21）。治療6個(gè)月后，根據(jù)意向治療分析，兩組的痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)化率相似：利福平為58％（19例中的11例），氯法齊明為62％（21例中的13例）。主要由于不良事件而終止研究的情況在兩組中是相同的（26％vs33％）。根據(jù)治療分析，兩組治療6個(gè)月后痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)化率為79％。在氯法齊明組中，腹瀉更常見(jiàn)（76％vs37％；P=.012），而利福平組中關(guān)節(jié)痛更常見(jiàn)（37％vs5％；P=.011）。各組之間QTc延長(zhǎng)的頻率沒(méi)有差異。

　　氯法齊明-乙胺丁醇-大環(huán)內(nèi)酯方案與標(biāo)準(zhǔn)利福平-乙胺丁醇-大環(huán)內(nèi)酯方案顯示出相似的結(jié)果，應(yīng)考慮用于治療MAC-PD。兩組不良事件的發(fā)生頻率相似，但性質(zhì)不同。在為MAC-PD選擇抗生素治療方案時(shí)，應(yīng)考慮個(gè)體患者特征和可能的藥物相互作用。

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