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埃萬妥單抗amivantamab聯合化療在治療EGFR外顯子20插入的NSCLC中的療效

时间:2024-04-24     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  埃萬妥單抗amivantamab已被批準作為治療表皮生長因子受體(EGFR)外顯子20插入的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的藥物,特別是那些在經過鉑類化療后病情仍出現進展的患者。初步研究已經展示了埃萬妥單抗amivantamab與卡鉑-培美曲塞(化療)聯合使用的安全性和抗腫瘤效果。為了更深入地研究這種聯合療法的療效,我們進行了一項3期國際隨機試驗。

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  在這項試驗中,我們將EGFR外顯子20插入的晚期NSCLC患者以1:1的比例隨機分配到兩組:一組接受埃萬妥單抗amivantamab聯合化療(埃萬妥單抗amivantamab化療組),另一組僅接受化療。主要觀察指標是無進展生存期,該指標由盲法獨立中央審查確定。當化療組的患者病情出現進展時,他們可以選擇轉而接受埃萬妥單抗amivantamab單藥治療。

  研究共納入了308名患者,其中153名患者接受了埃萬妥單抗amivantamab聯合化療,而另外155名患者僅接受了化療。結果顯示,埃萬妥單抗amivantamab化療組的無進展生存期顯著長于單獨化療組(中位數分別為11.4個月和6.7個月)。此外,埃萬妥單抗amivantamab化療組的患者在18個月時無進展生存的比例為31%,而化療組僅為3%。在數據截止時,埃萬妥單抗amivantamab化療組的完全或部分緩解率高達73%,而化療組為47%。

  在中期總體生存分析中,盡管成熟度僅為33%,但埃萬妥單抗amivantamab化療組的死亡風險比化療組低33%。與埃萬妥單抗amivantamab化療相關的主要副作用是可逆性的血液學和EGFR相關毒性作用,僅有7%的患者因不良反應而停止使用埃萬妥單抗amivantamab。

  綜上所述,與單獨化療相比,埃萬妥單抗amivantamab聯合化療作為一線治療方案,在治療EGFR外顯子20插入的晚期NSCLC患者中顯示出更優的療效。

  

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