晚期表皮生長因子受體（EGFR）外顯子20插入突變（Exon20ins）非小細胞肺癌（NSCLC）患者的預后通常不佳，這主要是由于過去缺乏針對性的治療指南和滿足的治療手段。埃萬妥單抗（Amivantamab）作為EGFR和MET的雙特異性抗體，在鉑類治療后的Exon20ins晚期EGFR突變NSCLC患者中已顯示出療效和良好的耐受性。

　　本研究從歐洲和美國的七個真實世界數據來源中選取了符合CHRYSALIS研究隊列D+入選標準的患者數據，構建了真實世界臨床實踐（RWCP）隊列。我們將埃萬妥單抗的治療效果與RWCP中的多種治療方法進行了對比。為確保預后特征的可比性，我們采用了逆概率加權（IPW）方法來調整治療者的平均治療效果（ATT），并使用標準化平均差（SMD）來評估各隊列之間的平衡。

　　我們對比了總緩解率（ORR；由研究者和獨立審查委員會[IRC]分別評估）、總生存期（OS）、無進展生存期（PFS；由研究者和IRC分別評估）以及下次治療時間（TTNT）。為分析二元終點和事件發生時間終點，我們分別采用了加權邏輯回歸和比例風險回歸模型。

　　在調整前，各隊列的基線特征已具有一定的可比性。IPW ATT調整后，可比性進一步提高，特征匹配更為緊密。埃萬妥單抗的ORR（研究者評估）達到了36.8%，而調整后的歐盟+美國RWCP隊列的ORR僅為17.0%（反應率比[RR]：2.16）。在中位OS、PFS（研究者評估）和TTNT方面，埃萬妥單抗組分別為22.77個月、6.93個月和12.42個月，而調整后的歐盟+美國RWCP隊列則分別為12.52個月、4.17個月和5.36個月（對應的風險比[HR]分別為0.47、0.55和0.44；所有p值均<0.0001）。這些結果與僅使用歐盟和美國隊列的數據以及使用IRC評估時的結果相一致。

　　經過調整后的對比分析顯示，與RWCP相比，埃萬妥單抗在療效方面表現出顯著的改善。這一發現凸顯了埃萬妥單抗在滿足經過鉑類治療的晚期EGFR Exon20ins NSCLC患者未滿足的治療需求方面的重要價值。

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