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Afami-cel 對(duì)治療過(guò)的滑膜肉瘤和粘液樣圓形細(xì)胞脂肪肉瘤患者產(chǎn)生了持續(xù)的反應(yīng)

时间:2024-04-07     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  根據(jù)2期SPEARHEAD研究的結(jié)果,將afamitresgene autoleucel(afami-cel)與淋巴清除化療相結(jié)合,對(duì)先前治療過(guò)的HLA-A*02陽(yáng)性和MAGE-A4陽(yáng)性的滑膜肉瘤和粘液樣圓形細(xì)胞脂肪肉瘤患者產(chǎn)生了持續(xù)的緩解。

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  在ITT人群中,總體緩解率(ORR)達(dá)到了37%,其中滑膜肉瘤患者的ORR為39%,粘液樣圓細(xì)胞脂肪肉瘤患者的ORR為25%。在緩解者中,滑膜肉瘤患者的中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)為11.6個(gè)月,而粘液樣圓細(xì)胞脂肪肉瘤患者的DOR為4.2個(gè)月。

  值得注意的是,女性滑膜肉瘤患者、MAGE-A4表達(dá)較高、淋巴細(xì)胞清除前疾病負(fù)擔(dān)較低以及未接受橋接治療的患者中出現(xiàn)更頻繁的反應(yīng)。對(duì)于滑膜肉瘤組中有緩解的患者,估計(jì)的12個(gè)月OS率為90%,預(yù)計(jì)的24個(gè)月OS率為70%,顯示了afami-cel的持久療效。

  研究者指出,盡管CAR T細(xì)胞療法在血液惡性腫瘤中的應(yīng)用已經(jīng)成熟,但在實(shí)體瘤中的活性一直令人失望。然而,這項(xiàng)研究顯示了通過(guò)T細(xì)胞受體療法有效靶向?qū)嶓w瘤癌癥抗原的能力,并強(qiáng)調(diào)了MAGE-A4作為治療滑膜肉瘤的新免疫療法靶點(diǎn)的重要性。

  試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是根據(jù)獨(dú)立審查委員會(huì)評(píng)估的ORR,而次要終點(diǎn)包括治療引起的不良反應(yīng)(TEAE)、DOR、無(wú)進(jìn)展生存期和OS。在安全性方面,最常見的TEAE包括細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)等,但沒有出現(xiàn)與治療相關(guān)的死亡。

  值得一提的是,afami-cel已經(jīng)獲得了FDA的優(yōu)先審評(píng)資格,針對(duì)晚期滑膜肉瘤患者。這一進(jìn)展有望為這類患者提供新的治療選擇,并改善他們的生存狀況。

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