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免疫缺陷治療新選擇HYQVIA(免疫球蛋白輸液10%),如何發(fā)揮作用?

时间:2024-04-01     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  HYQVIA,一種創(chuàng)新的液體藥物,巧妙地將10%濃度的免疫球蛋白輸液與重組人透明質(zhì)酸酶PH20(rHuPH20)酶相融合。這款藥物為原發(fā)性免疫缺陷(PI)患者和慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)患者提供了新的治療選擇。

  作為一種高效的皮下注射免疫球蛋白治療方法,HYQVIA每月僅需注射一次,便可為原發(fā)性和某些繼發(fā)性免疫缺陷患者提供持續(xù)的替代療法。

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  美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)于2024年1月正式批準(zhǔn)HYQVIA作為CIDP的維持治療藥物,旨在預(yù)防成人神經(jīng)肌肉殘疾和損傷的再次發(fā)生。這一重要批準(zhǔn)基于ADVANCE-CIDP1和ADVANCE-CIDP3兩項(xiàng)關(guān)鍵的III期臨床試驗(yàn)的積極結(jié)果。

  同月,歐洲也授予HYQVIA上市許可,允許其在靜脈免疫球蛋白治療(IVIG)穩(wěn)定后,用于所有年齡段的CIDP患者的長(zhǎng)期維持治療。此外,加拿大衛(wèi)生部也在2022年1月批準(zhǔn)了HYQVIA的上市申請(qǐng)。

  值得一提的是,HYQVIA最初于2014年9月便在美國(guó)獲得批準(zhǔn),用于成人PI的治療,隨后其適應(yīng)癥范圍逐步擴(kuò)大,至今已包括2歲至16歲的兒科患者。而在歐洲,歐盟委員會(huì)也早在2013年便批準(zhǔn)了HYQVIA用于PI的治療,并在2020年進(jìn)一步批準(zhǔn)其用于繼發(fā)性免疫缺陷(SID)的治療。

  那么,HYQVIA究竟是如何發(fā)揮作用的呢?

  HYQVIA的獨(dú)特之處在于它將免疫球蛋白與重組人透明質(zhì)酸酶完美結(jié)合。其中,免疫球蛋白輸液是從大型人類(lèi)血漿庫(kù)中提取的10%溶液,含有至少98%的免疫球蛋白G(IgG)和多種抗體,這些成分共同構(gòu)成了HYQVIA強(qiáng)大的治療基礎(chǔ)。

  而重組人透明質(zhì)酸酶rHuPH20則扮演著關(guān)鍵的角色,它能夠顯著增加免疫球蛋白在皮膚和肌肉之間皮下層內(nèi)的分布和吸收。這是通過(guò)透明質(zhì)酸酶對(duì)透明質(zhì)酸(一種在結(jié)締組織細(xì)胞外基質(zhì)中普遍存在的多糖)的酶活性來(lái)實(shí)現(xiàn)的。透明質(zhì)酸在體內(nèi)具有快速的周轉(zhuǎn)速度和較短的半衰期(約為0.5天),并且會(huì)被天然存在的透明質(zhì)酸酶逐漸解聚。HYQVIA中的rHuPH20能夠暫時(shí)增加皮下組織的滲透性,從而促進(jìn)免疫球蛋白的分散和隨后的吸收,確保藥物能夠高效地輸送到患者的體內(nèi)。這種作用是局部且暫時(shí)的,皮下組織的正常滲透性在給藥后的24至48小時(shí)內(nèi)便會(huì)恢復(fù)。

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