莫博替尼 （Exkivity，通用名：mobocertinib）和埃萬妥單抗（Rybrevant，通用名：amivantamab-vmjw）是針對表皮生長因子受體（EGFR）外顯子20插入突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌（mNSCLC）的靶向治療藥物。這類晚期癌癥無法通過手術完全切除，且已擴散至身體其他部位。

　　藥物用途：

　　· 埃萬妥單抗（Rybrevant）與卡鉑和培美曲塞聯(lián)合，作為一線治療方案，用于具有EGFR外顯子20插入突變的非小細胞肺癌患者。

　　· 它還作為單藥治療選擇，適用于那些經(jīng)FDA批準的檢測方法確認存在EGFR外顯子20插入突變，并且在鉑類化療期間或之后病情出現(xiàn)進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌成年患者。

　　楊森公司的埃萬妥單抗（Rybrevant）于2021年5月首次獲得FDA批準，而武田制藥（Takeda Pharmaceuticals）的莫博替尼（Exkivity）雖在2021年9月獲得批準，但已于2023年10月2日從美國市場撤出。

　　作用機制：

　　· 莫博替尼（Exkivity）被分類為口服激酶抑制劑。它通過抑制并不可逆地結(jié)合EGFR外顯子20插入突變，來減緩肺癌的生長。這是首個專為這一特定突變設計的口服療法。

　　· 埃萬妥單抗（Rybrevant）則是一種通過靜脈注射給藥的靶向抗體治療。它屬于全人雙特異性抗體，能同時結(jié)合EGFR和MET兩種受體，這兩種受體都是促進癌癥生長的關鍵蛋白質(zhì)。通過直接阻斷這些細胞表面受體，埃萬妥單抗能夠阻止腫瘤的生長。

　　給藥方式：

　　· 莫博替尼（Exkivity）在撤回之前，是以口服膠囊的形式給藥，通常每日一次，每次服用4粒（總計160毫克），可隨餐或單獨服用。治療期間，患者應避免食用柚子或飲用柚子汁。

　　· 埃萬妥單抗（Rybrevant）則是通過靜脈注射給藥。在接受輸注之前，通常會給予患者術前用藥，以降低與輸注相關的反應風險。藥物的劑量會根據(jù)患者的體重來確定。

　　為了緩解與輸注相關的副作用（如呼吸短促、潮紅、發(fā)燒等），在輸注埃萬妥單抗之前，患者可能會服用包括抗組胺藥、退燒藥和抗炎藥在內(nèi)的術前用藥。根據(jù)患者的副作用反應和藥物相互作用情況，醫(yī)生可能會調(diào)整劑量，或暫時甚至永久停止治療。通常，患者會持續(xù)接受這些藥物治療，直到病情惡化或出現(xiàn)不可接受的副作用為止。

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