阿培利司(alpelisib)聯合氟維司群(FLV)在HR+/HER2-、PIK3CA突變的晚期乳腺癌患者中展現出治療效果，但與安慰劑-氟維司群相比，所有級別尤其是3-4級高血糖（HG）的臨床發生率顯著增加。

　　本研究納入了接受阿培利司-氟維司群治療的患者，并在開始阿培利司治療前一周，為患者啟用胰島素增敏劑。患者在治療的不同時間點（第8天、第15天、第28天以及之后的每月一次）進行空腹血糖（FPG）水平檢測。研究的主要觀察指標是第28天時2-4級高血糖的發生率。評估的危險因素包括年齡、BMI、FPG和HbA1c。同時，比較了患有和不患有高血糖的患者之間這些危險因素的分布情況。

　　研究共納入16名女性患者，中位年齡為59歲。其中，69%為白人，25%為黑人，75%的患者BMI≥25 kg/m²，50%有糖尿病史。至第28天，9名患者（56%）出現2-4級高血糖，其中僅3名患者（19%）為3級，無4級高血糖患者。出現2-4級高血糖的患者平均具有2個危險因素，而未出現高血糖的患者平均只有1個危險因素（p=0.03）。5名患者（31%）因高血糖需要暫時停用阿培利司，3名患者（19%）因高血糖需要減少劑量。13名患者因疾病進展而永久停用阿培利司，4名患者因不良事件而永久停用阿培利司（其中僅1名因高血糖）。

　　在這項單中心研究中實施的阿培利司高血糖預防方案表明，與SOLAR-1研究相比，3-4級高血糖事件的發生率較低（19% vs 36.6%）。高血糖相關危險因素的增加與2-4級高血糖發生率的升高具有相關性。這些結果提示，在阿培利司治療過程中，對高血糖進行積極預防和管理至關重要，尤其是在具有多個高血糖危險因素的患者中。

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