1. 肝功能損害：

　　吡非尼酮治療的患者中，有報道出現(xiàn)ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）和AST（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）顯著升高（超過正常上限的3倍），有時伴有膽紅素升高。這些變化在調(diào)整藥物劑量或停藥后通常是可逆的。因此，在開始治療前，對所有患者進(jìn)行肝功能檢查是必要的。治療的前6個月，每月都應(yīng)進(jìn)行一次肝功能檢查，之后每3個月檢查一次。對于肝酶升高的患者，可能需要調(diào)整藥物劑量或中斷治療。

　　輕度至中度肝功能不全的患者在使用吡非尼酮時應(yīng)特別謹(jǐn)慎，并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。對于嚴(yán)重肝功能損害的患者，由于吡非尼酮的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此不建議使用。

　　2. 腎功能損害：

　　輕度、中度或重度腎功能不全的患者在使用吡非尼酮時也應(yīng)謹(jǐn)慎，并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。根據(jù)患者的具體情況，可能需要調(diào)整藥物劑量或停藥。對于需要透析的終末期腎病患者，由于吡非尼酮的安全性和有效性尚未得到研究，因此不建議使用。

　　3. 吸煙的影響：

　　吸煙會降低吡非尼酮在體內(nèi)的暴露量，從而影響其療效。因此，應(yīng)建議患者在開始治療前戒煙，并在整個治療期間避免吸煙。這對于確保吡非尼酮的最佳療效和減少潛在毒性至關(guān)重要。

　　總的來說，吡非尼酮雖然是一種有效的治療藥物，但在使用過程中需要密切監(jiān)測患者的肝功能、腎功能以及吸煙狀況，以確保其安全有效地使用。

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