近期，中國一項關于輕至中度COVID-19患者的研究揭示了一個令人關注的現象：在接受VV116或尼馬曲韋-利托那韋為期5天的標準治療后，部分患者出現了病毒反彈與癥狀反彈的情況。

　　這項研究共納入了345名輕至中度COVID-19成年患者，平均年齡為53.2歲，其中男性占比達到50.7%。這些患者被隨機分為兩組，分別接受VV116片劑或尼馬曲韋-利托那韋片劑的治療。經過為期5天的口服治療，并進行了定期隨訪，觀察期持續至第60天。

　　值得關注的是，研究發現VV116組的33名患者和尼馬曲韋-利托那韋組的39名患者出現了病毒載量反彈（VLR）的情況。病毒載量反彈是指病毒RNA拷貝數出現半對數增加。盡管這一差異在統計學上并不顯著（20.0% vs 21.7%；p=0.70），但無疑為患者和醫療工作者帶來了新的挑戰。

　　在次要結局方面，研究也未觀察到顯著的組間差異。VV116組有41名患者出現癥狀反跳，而尼馬曲韋-利托那韋組為40名（25.6% vs 24.5%；p=0.82）。這一發現進一步加劇了對于治療效果和持續性的擔憂。

　　對24個反彈病例的病毒全基因組測序顯示，在初次感染和反彈之間并未發現病毒譜系轉變，這為我們理解病毒反彈的機制提供了新的線索。

　　安全性方面，雖然研究中出現了因惡心、嘔吐、腹瀉和胃部不適等不良事件導致部分患者停藥的情況，但嚴重不良事件與研究治療并無關聯。VV116組有2名患者停藥，尼馬曲韋-利托那韋組則有6名。此外，各有4名和6名患者因嚴重不良事件住院，VV116組中還有1名患者在研究期間不幸去世。

　　值得注意的是，研究尚未明確病毒和癥狀反彈的具體原因及機制。因此，研究人員需要更多的研究來深入探索這一問題，并考慮是否通過延長治療持續時間來減少COVID-19的反彈風險。

　　綜上所述，盡管VV116和尼馬曲韋-利托那韋在一定程度上對輕至中度COVID-19患者具有治療作用，但病毒和癥狀反彈的情況仍需引起我們的高度關注。

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