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慢性乙型肝炎患者中恩替卡韋與富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療的全因及分因死亡率比較

时间:2024-03-21     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  恩替卡韋(ETV)和富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)在降低慢性乙型肝炎(CHB)相關的肝細胞癌發展風險上的效益尚待進一步明確。當前研究的主要目標是探究在接受ETV治療和接受TDF治療的慢性乙型肝炎患者中,全因死亡率、肝臟相關死亡率以及非肝臟相關死亡率是否存在顯著差異。

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  研究共納入了2542名慢性乙型肝炎患者,這些患者均接受了ETV或TDF的治療。在對患者的年齡、體重指數、血小板計數、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸水平和乙型肝炎e抗原血清陽性比例等基礎信息進行比較后,我們發現接受TDF治療的患者相對更年輕,并且其上述各項指標均高于接受ETV治療的患者。

  通過進一步的分析,我們確定了全因死亡率的幾個關鍵因素,包括纖維化-4指數>6.5、年齡的逐年增加、丙氨酸轉氨酶水平的增加以及γ-谷氨酰轉移酶水平的增加。盡管存在這些影響因素,但比較ETV組和TDF組的全因死亡率,我們發現兩者之間并無顯著差異(對數秩檢驗,P=0.69)。在進行傾向評分匹配以消除潛在混淆因素后,兩組在全因死亡率、肝臟相關死亡率以及非肝臟相關死亡率上仍無顯著差異。

  綜上所述,我們的研究結果顯示,對于慢性乙型肝炎患者,接受ETV治療和接受TDF治療在全因死亡率以及肝臟相關和非肝臟相關死亡率方面的長期結果相似,無顯著差異。這一發現對于臨床選擇抗病毒藥物提供了一定的參考依據。

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