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尼達尼布在系統性硬化癥治療中的應用:病例報告

时间:2024-03-19     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  尼達尼布已被批準作為硬皮病及其相關的間質性肺疾病的治療藥物,其主要功效在于能夠降低用力呼氣量,從而改善患者的呼吸狀況。

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  病例詳情:一名48歲的亞洲女性,6年前被診斷為系統性硬皮病。最近一周,患者出現呼吸困難、惡心、心悸以及突發的嚴重枕部頭痛等癥狀。她的日常用藥包括81毫克的阿司匹林和5毫克的氨氯地平。經過進一步診斷,患者被確診為彌漫性硬皮病,并伴有肺動脈高壓、間質性肺受累以及腎危象。根據Rodnan評分標準,她的評分為18。

  治療過程:患者開始服用卡托普利,初始劑量為12.5毫克,隨后逐漸增加至每天200毫克。同時,患者也開始服用尼達尼布,起始劑量為150毫克。經過12個月的治療,患者的腎功能恢復正常,肺功能檢查也顯示出明顯的改善。此外,她的Rodnan評分也降低至10,表明病情得到了顯著的緩解。在治療期間,患者并未出現任何與尼達尼布相關的副作用。

  尼達尼布在治療系統性硬化癥中的關鍵作用在于其能夠減緩肺功能的下降。盡管腹瀉是該藥物最常見的不良反應,但在本病例中并未出現。值得注意的是,約10%的系統性硬化癥患者可能會出現腎危象,這是一種以突發高血壓和腎衰竭為特征的嚴重并發癥。對于這類患者,ACE抑制劑是治療腎危象的首選降壓藥物。已有研究證實,針對腎危象的主要治療能夠改善或穩定約70%患者的腎功能,并提高近80%患者的1年生存率。

  總體來看,尼達尼布在治療系統性硬化癥方面表現出了顯著的效果和相對較高的安全性。隨著對該藥物作用機制的進一步研究和臨床應用的不斷探索,我們有望迎來系統性硬化癥治療的新時代。

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