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特發性肺纖維化患者暫;驕p少尼達尼布治療后的功能變化

时间:2024-03-19     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  特發性肺纖維化(IPF)是一種進展性的慢性間質性肺疾病,其預后通常不佳。尼達尼布(NTD)作為一種有效的抗纖維化藥物,已被證實可以顯著減緩該疾病的進展。本研究旨在評估在接受推薦劑量尼達尼布治療的患者中,以及因藥物不良反應而減少劑量或暫停治療的患者中,尼達尼布的療效和安全性,特別是在肺功能衰退方面的表現。

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  研究共納入了54名特發性肺纖維化患者,其中女性占29.6%,基線時的中位年齡為75歲(IQR:69.0-79.0歲)。在引入尼達尼布治療12個月后,有20名患者(37%)仍在服用全劑量,11名患者(20.4%)已將劑量減少至每天200毫克,而15名患者(27.8%)已停止治療。劑量減少和治療停止的主要原因均為胃腸道不耐受。在最初6個月內,有2名患者(3.7%)死亡,而在12個月內,共有7名患者(13.0%)死亡。

  與基線相比,整個尼達尼布治療人群在6個月和12個月時的肺功能測試(PFT)結果保持穩定,但一氧化碳彌散量(DLCO,%預測值)在6個月時顯著下降(從43.0 ± 26.0降至38.0 ± 17.8,p=0.041),在12個月時也出現顯著下降(從44.0 ± 26.8降至41.5 ± 15.3,p=0.048)。在12個月時,繼續全劑量治療或減少劑量的患者之間在用力肺活量(FVC)和DLCO方面沒有顯著差異。然而,那些停止尼達尼布治療的患者在12個月時的FVC(%預測值)與基線相比出現統計學上的顯著下降(從70.0 ± 23.0降至55.0 ± 13.5,p=0.035)。

  本研究結果表明,在特發性肺纖維化患者中,停止尼達尼布治療12個月后,患者的FVC功能出現顯著下降,而減少劑量的患者則未出現此情況。這強調了持續尼達尼布治療對于維持肺功能穩定的重要性。

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