特發性肺纖維化是一種逐步惡化、預后不良的肺部疾病，當前治療手段有限。吡非尼酮和尼達尼布作為推薦的抗纖維化藥物，被用以延緩疾病進程。然而，這些藥物帶來的不良反應可能導致治療中斷，進而影響疾病控制。

　　本研究納入了接受吡非尼酮或尼達尼布治療的特發性肺纖維化患者，旨在深入探究患者的用藥狀況、不良反應、耐受性以及生存情況。

　　研究共招募了303名特發性肺纖維化患者，其中205名接受吡非尼酮治療，98名接受尼達尼布治療。兩組患者在基線數據上無顯著差異。值得關注的是，接受尼達尼布治療的患者總體停藥率顯著高于吡非尼酮組（61.22% vs. 32.68%，p < 0.001）。在所有患者中，藥物相關的不良反應是導致停藥的最主要原因。與吡非尼酮相比，尼達尼布因不良事件導致的停藥率明顯更高（48.98% vs 27.80%，p < 0.001）。兩種藥物的主要副作用均為腹瀉，但吡非尼酮相較于尼達尼布，更易引發消化道外的不良反應。在生存率方面，兩種藥物之間并未表現出顯著差異，且每日使用超過1200毫克的吡非尼酮并未帶來明顯的生存優勢。然而，那些堅持抗纖維化治療超過6個月的患者，其生存率得到了顯著提升（HR = 0.323，p = 0.0015）。

　　胃腸道不良反應作為最常見的不良反應，是導致抗纖維化治療中斷，尤其是尼達尼布治療中斷的主要原因。因此，對于患者而言，堅持抗纖維化治療，并通過調整藥物、劑量以及積極管理副作用，可能帶來更大的治療獲益。

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