盡管目前對于α亞基特異性PI3K抑制劑alpelisib阿培利司在晚期雌激素受體陽性(ER+)HER2以及三陰性乳腺癌(TNBC)的后期治療中的益處了解有限，但我們近期進行了一項研究，探索了alpelisib阿培利司單藥治療在PI3K通路突變的ER+HER2-和TNBC患者中的應用。

　　在這項II期多隊列研究中，我們觀察到在意向治療的ER+隊列中，alpelisib阿培利司單藥治療的總體緩解率達到了30%，而臨床獲益率更是高達36%。值得一提的是，從基線到第8周的治療期間，PI3K通路突變體循環腫瘤DNA(ctDNA)水平的下降與部分緩解、臨床獲益和無進展生存期的顯著改善之間存在顯著的相關性（HR0.24；95%置信區間(CI)，0.083-0.67，P=0.0065）。此外，我們還發現血漿基線時檢測到的ESR1突變與臨床獲益和無進展生存期的改善也密切相關（HR0.22；95%CI，0.078-0.60，P=0.003）。

　　這些結果表明，alpelisib阿培利司單藥療法對經過深度治療的PIK3CA突變ER+乳腺癌顯示出明顯的療效。此外，治療期間血漿中的PIK3CA突變動態和基線時血漿中檢測到的ESR1突變可能是預測alpelisib阿培利司療效的潛在生物標志物。這進一步強調了ctDNA檢測在評估和優化晚期乳腺癌治療策略中的實用性和重要性。

　　盡管這些結果令人鼓舞，但仍需進一步的研究來驗證這些發現，并探索alpelisib阿培利司在其他乳腺癌亞型中的療效和潛在生物標志物。

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