惡性胸膜間皮瘤（MPM）是一種罕見且致命的疾病，近年來生存率幾乎沒有改善，治療非常有限。

　　在IND227試驗中，在非上皮樣組織學患者中觀察到免疫療法更明顯的益處，無論PD-L1狀態如何。　　最近發表的一項研究報告稱，在標準鉑類培美曲塞化療中添加派姆單抗（Keytruda，帕博利珠單抗）僅在未經治療的晚期胸膜間皮瘤患者的總生存期（OS）方面優于化療。

　　這項開放標簽、國際、隨機3期IND227試驗涉及多國51家醫院的440名患者，隨機將他們分配到單獨化療組（n=218）或聯合派姆單抗化療組（n=222）。所有患者均患有晚期胸膜間皮瘤，且不適合手術。

　　最終分析顯示，中位隨訪時間為16.2個月，派姆單抗加化療的中位OS為17.3個月，而對照組為16.1個月。僅接受化療的組。聯合治療的3年總生存率為25％，單獨化療的3年總生存率為17％。

　　盡管與單獨化療相比，聯合治療的OS顯著延長，但中位生存期改善僅略長于1個月。

　　兩組中的大多數患者都報告了至少一種不良事件，派姆單抗組中27％的患者和化療組中15％的患者報告了3級或4級相關事件。兩組中最常見的不良事件是疲勞和惡心。總體而言，盡管毒性作用有所增加，但含有派姆單抗的方案是可以耐受的。

　　根據III期CheckMate743試驗的結果，歐洲和美國監管機構批準納武單抗聯合伊匹單抗用于不可切除MPM的一線治療，患者生存率得到改善。

　　無論PD-L1狀態如何，在IND227和CheckMate743試驗中都可以看到免疫治療的益處。

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