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服用艾伏尼布/依維替尼會發生QTc間期延長嗎,嚴重嗎?

时间:2024-01-15     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  據報道,用艾伏尼布治療后導致QTc間期延長。

  治療開始前必須進行心電圖檢查,在治療的前3周內至少每周進行一次心電圖檢查,如果QTc間期保持≤480毫秒,則此后每月進行一次心電圖檢查。任何異常情況均應及時處理。如果出現提示性癥狀,應根據臨床指示進行心電圖檢查。如果出現嚴重嘔吐和/或腹瀉,必須評估血清電解質異常,尤其是低鉀血癥和鎂。

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  患者應該了解QT間期延長的風險、其體征和癥狀(心悸、頭暈、暈厥甚至心臟驟停),并建議在發生這些情況時立即就醫。

  同時服用已知可延長QTc間期的藥品或中度或強效CYP3A4抑制劑可能會增加QTc間期延長的風險,在艾伏尼布治療期間應盡可能避免。如果無法使用合適的替代方案,則應謹慎治療患者并密切監測QTc間期延長情況。聯合用藥前應進行心電圖檢查,每周監測至少3周,然后根據臨床情況進行監測。如果無法避免使用中度或強效CYP3A4抑制劑,則艾伏尼布的推薦劑量應減少至250mg每日一次。

  如果臨床上需要使用呋塞米(一種OAT3底物)來控制分化綜合征的體征/癥狀,則應密切監測患者的電解質失衡和QTc間期延長。

  在使用艾伏尼布治療期間,應密切監測充血性心力衰竭或電解質異常的患者,定期監測心電圖和電解質。

  如果患者出現QTc間期延長并伴有危及生命的心律失常體征或癥狀,應永久停止艾伏尼布治療。

  白蛋白水平低于正常范圍或體重過輕的患者應謹慎使用艾伏尼布。

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  艾伏尼布仿制藥LuciVos已在老撾上市,盧修斯制藥(lucius)生產。盧修斯版艾伏尼布已經通過老撾衛生部門批準上市。該版本未在國內上市,購買可出國就醫。“海得康”挖掘海外已上市藥品資訊,為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務,海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,官網微信:15600654560。

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