Xpovio塞利尼索selinexor是一種口服選擇性 Exportin-1 抑制劑，與地塞米松 (Sd) 或硼替佐米和地塞米松 (SVd) 聯合使用，為復發性或難治性骨髓瘤 (RRMM) 提供了新的治療選擇。

　　一項研究評估了 Xpovio塞利尼索selinexor組合在現實世界中的療效和毒性、進展后治療及其結果。研究納入44 名接受 Sd（N = 21，48%）或 SVd（N = 23，52%）治療的復發/難治性多發性骨髓瘤 患者。

　　結果顯示：所有治療患者的緩解率 (ORR) 為 29.5%（13/44，其中 CR：2、VGPR：3、PR：8）； SVd 的 ORR 為 35%，Sd 的 ORR 為 24%。所有人的中位 PFS 均為 3.0 個月；有反應者 (≥PR) 為 6.9 個月，Sd 治療患者為 2.7 個月，SVd 治療患者為 3.4 個月。

　　血清白蛋白<3.5 dl="" ldh="">ULN 與較差的 PFS 相關（分別為 P = .001 和 P = .032）。整個隊列的 OS 超過一年，而血清白蛋白<3.5 dl="" ldh="">ULN 與較差的 OS 相關。

　　進展至 Sd/SVd 后，20 名患者接受了進一步治療；ORR 為 40% (8/20)，隨后的 PFS 為 3.4 個月。

　　最常見的不良反應是疲勞、血小板減少和惡心，最常見的3 級或 4 級副作用是血小板減少；56%的患者需要減少劑量。

　　Xpovio塞利尼索selinexor治療方案是現實世界中的一種治療選擇，通過劑量調節和毒性管理，一部分患者會獲得顯著的益處。

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