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使用血小板生成劑治療免疫性血小板減少癥如何減少血栓事件風險?时间:2024-01-02 作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】 阅读 免疫性血小板減少癥(ITP)是一種出血性疾病,其特征是血小板計數低,與血栓形成的風險相關。血小板生成劑(TA)廣泛用作ITP的二線治療,有效降低出血風險。然而,血小板生成劑存在潛在不良反應——血栓形成。 在單組薈萃分析中,接受血小板生成劑的免疫性血小板減少癥患者總體血栓事件的匯總率為2.2%(95%CI1.0%-3.7%)。在隨機對照試驗中,血栓形成發生率較高(33/1425vs.4/680),總體、動脈和靜脈血栓事件的風險比(RR)較高(與Eltrombopag艾曲泊帕、Avatrombopag阿伐曲泊帕、romiplostim羅米司亭和rhTPO組1.73,95%CI[0.88,3.39],P=0.113;與對照組相比,血小板生成劑組的RR1.98,95%CI[0.80,4.92],P=0.141;RR1.06,95%CI[0.46,2.41],P=0.895)。 亞組分析還顯示,ITP患者年齡較大(3.7%vs.1.3%,P=0.132)或有血栓史(3.0%vs.1.4%,P=0.257),以及長期接受TAs治療的患者(4.7%vs.0.1%,P<0.001)血栓形成的風險增加。 接受血小板生成劑治療的免疫性血小板減少癥患者總體、動脈和靜脈血栓事件的風險沒有顯著升高。此外,推薦使用hetrombopag海曲泊帕以避免血栓形成傾向。 阿伐曲泊帕avatrombopag仿制藥已在老撾和孟加拉上市,LuciAvat已獲老撾衛生部批準上市,LuciAvat是老撾盧修斯制藥生產的,盧修斯制藥在老撾已獲批文建廠,碧康制藥生產的艾曲泊帕仿制藥Elbonix和耀品國際生產的Olapag已在孟加拉上市。ELTROMDX和LuciElo已獲老撾衛生部批準上市,如需購藥,可自行出國就醫。“海得康”發掘國際新藥動態,為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務,請咨詢海得康醫學顧問電話:400-001-9769,海得康官網微信:15600654560。 【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。圖片若有侵權,請聯系刪除。】 |