塞爾帕替尼（Selpercatinib）在國內(nèi)尚未上市，因此也沒有納入醫(yī)保。患者可以借助正規(guī)的海外渠道購買，Lilly禮來制藥原研藥價(jià)格在兩萬多元到十五萬左右。在老撾以及孟加拉有獲批上市的仿制藥，價(jià)格在四千多元到六千元左右。

塞爾帕替尼是一種口服小分子酪氨酸激酶受體抑制劑，由原癌基因RET(在轉(zhuǎn)染過程中重排)編碼，在包括非小細(xì)胞肺癌和甲狀腺髓樣癌在內(nèi)的幾種癌癥中發(fā)生突變或改變。RET編碼的酪氨酸激酶受體導(dǎo)致細(xì)胞生長和增殖的刺激，當(dāng)過度表達(dá)時(shí)，其可通過刺激腫瘤細(xì)胞增殖、侵襲和遷移而成為癌癥促進(jìn)劑。在幾種形式的癌癥中發(fā)現(xiàn)了RET基因的改變，無論是突變還是RET融合，包括70%的甲狀腺髓樣癌和一小部分其他形式的甲狀腺癌和非小細(xì)胞肺癌。

塞爾帕替尼于2020年在美國獲得加速批準(zhǔn)，用于患有晚期、不可切除或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌、甲狀腺髓樣癌和含有RET突變或RET基因融合的甲狀腺癌的成人和兒童(12歲或以上)。適應(yīng)癥隨后擴(kuò)大到包括患有RET融合的難治性晚期實(shí)體瘤的成人。

副作用是常見的，幾乎出現(xiàn)在所有接受塞帕替尼治療的患者中，包括口干、腹瀉、全身性動(dòng)脈高血壓、疲勞、便秘、惡心、食欲不振、肌痛、關(guān)節(jié)痛、水腫、貧血、血清肌酐、尿酸和轉(zhuǎn)氨酶水平升高不常見但可能嚴(yán)重的不良事件包括間質(zhì)性肺病、嚴(yán)重高血壓、QTc間期延長、出血事件、腫瘤溶解綜合征、傷口愈合受損、過敏反應(yīng)和胚胎-胎兒毒性。

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