塞爾帕替尼（Selpercatinib）是一種RET受體酪氨酸激酶抑制劑，用于在適當的患者群體中治療RET驅動的非小細胞肺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺癌。

一、塞爾帕替尼的作用

1.患有局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(非小細胞肺癌)的成人，具有轉染期間重排(RET)基因融合。在歐洲，患者在接受免疫療法和/或以鉑類為基礎的化療治療后，需要進行全身治療。

2.患有晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌(MTC)并伴有RET突變、需要全身治療的成人和12歲及以上兒童。在歐洲，患者以前應該接受過索拉菲尼和/或樂伐替尼。

3.患有晚期RET突變型甲狀腺髓樣癌(MTC)的成人和12歲及以上兒童，他們在接受以下治療后需要全身治療卡波贊替尼和/或范德塔尼。

4.患有RET基因融合的晚期或轉移性甲狀腺癌的成人和12歲及以上兒童，他們需要全身治療，并且是放射性碘難治性的(如果放射性碘合適)。

5.患有RET基因融合的局部晚期或轉移性實體瘤的成人，其在之前的全身治療中或之后有所進展，或沒有令人滿意的替代治療方案。

二、塞爾帕替尼的功效

1.治療非小細胞肺癌：塞爾帕替尼對非小細胞肺癌具有較好的療效。在臨床試驗中，它與標準化療藥物聯合使用，可以顯著延長患者的生存期和提高生活質量。

2.抑制腫瘤生長：通過抑制EGFR酪氨酸激酶活性，塞爾帕替尼可以抑制腫瘤細胞的增殖和生長。在臨床試驗中，它顯示出對多種實體瘤的抗腫瘤活性。

3.減輕副作用：與傳統的化療藥物相比，塞爾帕替尼的副作用相對較小。它主要引起一些輕微的胃腸道反應和皮膚反應，如惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹等。這些副作用大多為可逆性，且發生率較低。

4.提高生活質量：塞爾帕替尼不僅可以延長患者的生存期，還可以提高患者的生活質量。它減輕了患者的癥狀，如咳嗽、呼吸困難和疼痛等，使患者能夠更好地享受生活。

三、塞爾帕替尼的適應癥

1.非小細胞肺癌：塞爾帕替尼主要用于治療非小細胞肺癌患者。它與標準化療藥物聯合使用，可以顯著提高患者的生存率和生活質量。

2.其他EGFR陽性腫瘤：除了非小細胞肺癌外，塞爾帕替尼還可以用于治療其他EGFR陽性腫瘤，如結腸癌、乳腺癌和胃癌等。這些腫瘤中的EGFR異常激活可能導致細胞增殖失控和疾病進展。

3.EGFR基因突變患者：塞爾帕替尼主要針對具有EGFR基因突變的患者。這些突變通常導致EGFR過度表達或功能異常，從而促進腫瘤的生長和擴散。

塞爾帕替尼在國內尚未上市，也沒有納入醫保。患者可以借助正規的海外渠道購買，Lilly禮來制藥原研藥價格在兩萬多元到十五萬左右。在老撾以及孟加拉有獲批上市的仿制藥，價格在四千多元到六千元左右。

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