尼達尼布(Nintedanib)是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑（TKI），它被廣泛用于治療特發性肺纖維化（IPF）等疾病。然而，與其他藥物一樣，尼達尼布也存在一些藥物相互作用的風險。

患者在服用尼達尼布時應注意使用以下藥物：

1.抗凝劑：可能會導致潛在的出血風險增加。如果患者同時使用抗凝劑，需要監測接受全劑量抗凝治療的患者，或者可能需要調整抗凝劑的劑量。

2.抗真菌藥、唑類藥物(如酮康唑)：是P-gp和CYP3A4抑制劑，可能增加尼達尼布的濃度，酮康唑使尼達尼布的峰濃度和AUC分別增加了1.8倍和1.6倍。對于服用這類藥物的患者需要密切監視；如果服藥期間出現不能耐受的副作用，建議減少劑量或暫時中斷尼達尼布治療。

3.抗分枝桿菌藥、利福霉素(如利福平)：同樣也屬于P-gp和CYP3A4誘導劑，可能降低尼達尼布濃度。利福平減少了50%的尼達尼布暴露。患者在服用尼達尼布期間應該避免同時使用P-gp和CYP3A4抑制劑。

4.酰胺咪嗪：P-gp和CYP3A4誘導劑可能降低尼替達尼濃度。所以服藥期間應該避免同時服用這兩類藥物。

5.吸煙：吸煙可能會使尼達尼布暴露減少。服藥期間不需要調整劑量，但是鼓勵戒煙。

6.紅霉素：同樣也是P-gp和CYP3A4抑制劑，可能增加尼達尼布的濃度。服藥期間需要密切關注不良反應；如果不能耐受，建議減少劑量或暫時中斷尼達尼布治療

7.口服激素避孕藥：使用尼坦替尼不會改變服用含炔雌醇和左炔諾孕酮的口服避孕藥的風險。然而，嘔吐和腹瀉可能會減少藥物吸收。

8.苯妥英類藥物：避免同時使用，以免發生藥物相互作用而影響患者的健康與安全。

9.吡非尼酮：對吡非尼酮或尼達尼布暴露沒有影響

10.貫葉連翹：服用尼達尼布期間避免同時使用貫葉連翹，以免產生不良反應。總之，在使用尼達尼布期間，患者應該謹慎與其他藥物同時使用。在使用任何其他藥物之前，患者應該告知醫生正在使用的藥物，并在醫生的建議下調整用藥方案。此外，患者應該密切監測身體狀況，如果出現任何不適或異常反應，應該及時告知醫生。

尼達尼布在國內已經上市且納入醫保，價格在兩千到四千多元。原研藥有土耳其版原研藥和印度版原研藥兩種，價格在四千到六千左右。除此之外，在印度BDR制藥、印度格蘭馬克制藥以及孟加拉碧康制藥有獲批上市的仿制藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，前兩者價格在幾百元不等，后者150mg*60粒規格的價格在三千多元。

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