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歐洲的CHMP對Santhera的AGAMREE(vamorolone)治療杜氏肌營養不良癥發表了積極的意見

时间:2023-11-03     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

Agamree(vamorolone)是一種一流的游離類固醇藥物,保留了皮質類固醇的抗炎活性,但具有新的作用機制。來自隨機、雙盲、安慰劑和活性藥物對照的2b期VISION-DMD研究(ClinicalTrials.gov標識符:NCT03439670),該研究評估了Agamree(vamorolone)對患有DMD的4歲至7歲以下男童的療效和安全性。患者(N=121)被隨機分配接受每日劑量為2mg/kg或6mg/kg的Agamree(vamorolone)口服,潑尼松0.75mg/kg/天,或安慰劑。

結果顯示,與安慰劑相比,Agamree(vamorolone)6mg/kg/天治療滿足主要終點,證明在24周時從仰臥位到站立的站立時間(TTSTAND)速度的變化具有優勢(治療差異從基線起0.06[95% CI,0.02-0.10]上升/秒[P=.002])這與Agamree(vamorolone)6mg/kg/天組的TTSTAND臨床相關改善(從6.0秒到4.6秒)和安慰劑組的惡化(從5.4秒到5.5秒)相對應。

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DMD是一種罕見的遺傳性X染色體連鎖疾病,幾乎只影響男性。DMD的特征是出生時或出生后不久出現炎癥。炎癥導致肌肉纖維化,并在臨床上表現為進行性肌肉退化和虛弱。該疾病的主要里程碑是喪失行走能力、喪失自我進食、開始輔助通氣和發展為心肌病,從而縮短預期壽命。大多數患DMD的人在40歲之前就死了。

FDA批準了AGAMREE,這是一種類固醇替代療法,旨在保留皮質類固醇的有益抗炎和肌肉強化作用,同時減少一些不良副作用,如骨脆性、生長遲緩、胰島素抵抗和行為改變。這次批準有可能為患者提供耐受性更好的治療選擇據報道,vamorolone最常見的不良事件為類cushingoid癥狀、嘔吐和維生素D缺乏。

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