在轉移性去勢敏感前列腺癌（mCSPC）患者中，三聯療法可能是同步（從頭）高容量疾病的適合患者的理想選擇，而雄激素途徑抑制劑（API）雙聯療法可能更適合異時（復發）患者）低容量疾病，根據薈萃分析的結果。

　　研究人員評估了臨床相關亞組中mCSPC患者的當代全身治療方案的比較療效。在多個在線數據庫中搜索了關于mCSPC一線治療方案的III期隨機臨床試驗（RCT）。

　　共有10項研究被確定納入薈萃分析。這些研究共涉及11,043名患者和九個獨特的治療組。納入人群的中位年齡介于63至70歲之間。在所有試驗中，總生存期的總體偏倚風險較低，而由于幾項試驗的開放標簽性質，人們對PFS和3級或更高級別不良事件的評估提出了一些擔憂。

　　總體人群的匯總數據顯示，OS結果有利于達洛魯胺（darolutamide）三聯療法（darolutamide/多西紫杉醇/雄激素剝奪療法[ADT]：風險比[HR]，0.68，95％置信區間[CI]，0.57–0.81）以及阿比特龍三聯體（阿比特龍/多西紫杉醇/ADT；HR，0.75，95％CI，0.59–0.95）與多西紫杉醇雙聯體相比，但與API雙聯體相比則不然。

　　與多西紫杉醇/ADT相比，阿比特龍/多西紫杉醇/ADT與更長的OS顯著相關（HR，0.72，95％CI，0.55-0.95），但與阿比特龍/ADT、恩雜魯胺/ADT和阿帕魯胺/ADT相比，在高容量疾病。

　　同時，API雙聯療法被列為最有效的治療選擇，并且與低容量疾病患者的三聯療法沒有顯著差異。

　　目前的數據顯示了三藥方案與API雙藥組合的比較，并為未來的臨床試驗提供了方向。

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