阿培利司（Piqray，Alpelisib）是一種激酶抑制劑，適用于與氟維司群聯合治療患有激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性晚期或轉移性乳腺癌。

　　PIK3CA是HR陽性/HER2陰性乳腺癌中最常見的突變基因，大約40％的HR陽性/HER2陰性乳腺癌患者有這種突變。PIK3CA突變與腫瘤生長、內分泌治療耐藥和總體預后不良有關。Piqray靶向PIK3CA突變的作用，可能有助于克服HR陽性晚期乳腺癌的內分泌耐藥性。

　　劑量：Piqray的推薦劑量為300毫克（2150毫克薄膜包衣片）口服，每日一次，隨餐服用。當與Piqray一起使用時，氟維司群的推薦劑量為500mg，由醫生在第1、15和29天注射一次，此后每月注射一次。

　　不良事件：最常見的不良反應，包括實驗室異常（所有等級，發生率≥20％）是葡萄糖升高、肌酐升高、腹瀉、皮疹、淋巴細胞計數減少、γ-谷氨酰轉移酶升高、惡心、谷丙轉氨酶升高、疲勞、血紅蛋白降低、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、嘔吐、體重下降、鈣質下降、葡萄糖下降、活化部分凝血活酶時間延長、脫發。

　　作用機制：阿培利司是一種磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制劑，主要對PI3Kα具有抑制活性。編碼PI3K催化α亞基（PIK3CA）的基因的功能獲得性突變導致PI3Kα和Akt信號傳導的激活、細胞轉化以及體外和體內模型中腫瘤的產生。

印度阿培利司進口藥

　　目前，阿培利司在香港和印度都有上市，是原研藥，暫未查詢到有仿制藥上市。印度原研藥價格低于香港。如需購買，可自行出國就醫。

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