塞利尼索可能引起嚴重的胃腸道副作用有：惡心，嘔吐，腹瀉，厭食/體重減輕。

　　關于惡心，嘔吐

　　在有多發性骨髓瘤患者接受塞利尼索每周一次（n=195）并使用止吐預防（88％的患者），50％的患者報告惡心和8％的患者報告3級惡心。首次事件發生的中位時間為6天。21％的患者報告嘔吐，4.1％的患者報告3級嘔吐。首次事件發生的中位時間為8天。3.1％的患者因惡心而永久停藥，2.1％的患者因嘔吐而永久停藥。

　　在接受塞利尼索80mg每周兩次（n=202）并使用止吐預防的多發性骨髓瘤患者中，72％的患者報告惡心為不良反應，9％的患者發生3級惡心。首次出現惡心的中位時間為3天。41％的患者報告嘔吐，4％的患者發生3級嘔吐。首次出現嘔吐的中位時間為5天。

　　在使用止吐藥預防的復發或難治性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）（SADAL，n=134）患者中，57％的患者發生惡心，6％的患者發生3級惡心。28％的患者發生嘔吐，1.5％的患者發生3級嘔吐。惡心首次發作的中位時間為3天，嘔吐為7天。

　　提供預防性止吐藥。在用塞利尼索治療之前和期間給予5-HT3受體拮抗劑和其他抗惡心劑。根據不良反應的嚴重程度中斷、減低劑量或永久終止。根據臨床指示給予靜脈輸液以防止脫水和更換電解質。

　　關于腹瀉

　　在每周一次接受塞利尼索的多發性骨髓瘤患者中（n=195），32％的患者報告腹瀉，6％的患者報告3級腹瀉。首次事件發生的中位時間為50天。1％的患者因腹瀉而永久停藥。

　　在有多發性骨髓瘤患者接受塞利尼索80mg每周兩次（n=202），腹瀉被報道為不良反應在44％的患者和3級腹瀉發生在6％的患者。腹瀉發作的中位時間為15天。

　　在有DLBCL患者（n=134）中，37％的患者發生腹瀉和3％的塞利尼索治療患者發生3級腹瀉。首次事件發生的中位時間為12天。

　　根據不良反應的嚴重程度中斷、減低劑量或永久終止。提供標準止瀉藥，靜脈輸液以防止脫水，并根據臨床指示更換電解質。

　　關于厭食/體重減輕

　　在有多發性骨髓瘤患者接受塞利尼索100mg每周一次（n=195），35％的患者報道厭食和3.6％的患者報道3級厭食。首次事件發生的中位時間為35天。2.1％的患者因厭食而永久停藥。26％的患者報告體重減輕，2.1％的患者報告3級體重減輕。首次事件發生的中位時間為58天。1％的患者因體重減輕而永久停藥。

　　在有多發性骨髓瘤患者接受塞利尼索80mg每周兩次（n=202），厭食被報道為不良反應在53％的患者和3級厭食發生在5％的患者。厭食癥發作的中位時間為8天。在47％的患者中，體重減輕被報告為一種不良反應，而3級體重減輕發生在1％的塞利尼索治療患者中。體重減輕開始的中位時間為15天。

　　在有DLBCL（n=134）患者中，厭食被報道為37％患者的不良反應和3.7％用塞利尼索治療患者發生3級厭食。體重減輕（1-2級）被報告為30％患者的不良反應。

　　在基線和整個治療過程中監測體重、營養狀況和體積狀況。在治療的前三個月更頻繁地監測。根據不良反應的嚴重程度中斷、減低劑量或永久終止。根據臨床指示提供營養支持、液體和電解質補充。

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