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在ERBB2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中來那替尼加紫杉醇治療效果怎么樣?

时间:2023-01-17     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  NEfERT-T試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī)的雙臂II期試驗(yàn),比較來那替尼加抗癌藥物紫杉醇與曲妥珠單抗(赫賽。┘幼仙即甲鳛镋RBB2陽性局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療。

  該試驗(yàn)招募了來自33個(gè)國(guó)家的479名患者,這些患者既往未接受過針對(duì)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病的抗癌治療。

  在試驗(yàn)期間,患者被隨機(jī)分配接受紫杉醇加來那替尼或紫杉醇加曲妥珠單抗的一線治療。

  該試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期(PFS),而該研究的次要終點(diǎn)包括客觀緩解率(ORR)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移(包括腦轉(zhuǎn)移)的發(fā)生率。

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  試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受紫杉醇加來那替尼聯(lián)合治療的患者的無進(jìn)展生存期為12.9個(gè)月,接受紫杉醇加曲妥珠單抗聯(lián)合治療的患者的無進(jìn)展生存期為12.9個(gè)月。

  接受紫杉醇聯(lián)合來那替尼治療的患者的客觀緩解率為74.8%,而接受紫杉醇聯(lián)合曲妥珠單抗治療的患者的客觀緩解率為77.6%。

  關(guān)于CNS轉(zhuǎn)移的發(fā)生率,例如腦轉(zhuǎn)移,與接受紫杉醇加neratinib聯(lián)合治療的患者相比,使用紫杉醇聯(lián)合來那替尼治療可使CNS轉(zhuǎn)移發(fā)生率降低52%曲妥珠單抗。

  來那替尼-紫杉醇組20名患者(8.3%)和曲妥珠單抗-紫杉醇組41名患者(17.3%)發(fā)生有癥狀或進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。

  來那替尼-紫杉醇組和曲妥珠單抗-紫杉醇組CNS復(fù)發(fā)的兩年Kaplan-Meier估計(jì)發(fā)生率為16.3%,曲妥珠單抗-紫杉醇組為31.2%,導(dǎo)致兩個(gè)治療組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

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  來那替尼/奈拉替尼仿制藥已在孟加拉上市,孟加拉耀品國(guó)際生產(chǎn)的奈拉替尼仿制藥商品名:Hertinib;孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的奈拉替尼仿制藥商品名:HERNIX。

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