由于與其他藥物的相互作用而導致嚴重不良反應的風險

　　在接受由CYP3A代謝的藥物的患者中開始使用CYP3A抑制劑Paxlovid，或在已經接受Paxlovid的患者中開始使用由CYP3A代謝的藥物，可能會增加由CYP3A代謝的藥物的血漿濃度。

　　開始使用抑制或誘導CYP3A的藥物可能會分別增加或減少Paxlovid的濃度。

　　這些相互作用可能導致：

　　•臨床上顯著的不良反應，可能會因更大程度地接觸合并用藥而導致嚴重、危及生命或致命的事件。

　　•大量接觸Paxlovid會產生臨床上顯著的不良反應。

　　•Paxlovid治療效果的喪失和病毒耐藥性的可能發展。

　　在Paxlovid治療之前和期間，應考慮與其他藥物相互作用的可能性；在Paxlovid治療期間應審查合并用藥，并應監測患者與合并用藥相關的不良反應。應權衡在Paxlovid的5天治療期間與伴隨藥物相互作用的風險與不接受Paxlovid的風險。

　　肝毒性

　　接受利托那韋治療的患者曾發生肝轉氨酶升高、臨床肝炎和黃疸。因此，在給已有肝病、肝酶異常或肝炎的患者服用Paxlovid時應謹慎。

　　抗艾滋病毒

　　由于nirmatelvir與利托那韋共同給藥，在HIV-1感染不受控制或未確診的個體中，可能存在HIV-1對HIV蛋白酶抑制劑產生耐藥性的風險。

　　Nirmatrelvir（奈瑪特韋）片劑含有乳糖。患有半乳糖不耐受、總乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕見遺傳病的患者不應服用該藥。

　　Nirmatrelvir（奈瑪特韋）和ritonavir（利托那韋）片劑每劑含有少于1mmol（23mg）的鈉，也就是說基本上“不含鈉”。

　　Paxlovid帕克洛維有仿制藥嗎？

　　2021年11月，輝瑞與聯合國支持的藥品專利池（MPP）合作，授權12個國家35個藥廠仿制Paxlovid，其中19家是印度藥廠，還有孟加拉藥廠。授權生產的仿制藥物可用于95個中低收入國家，覆蓋全球約53％人口。

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