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派姆單抗(pembrolizumab)在轉移性尿路上皮癌中的效果和安全性?

时间:2022-12-29     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  免疫檢查點抑制劑是轉移性尿路上皮癌(UC)的標準療法。

  在KEYNOTE-045中,在含鉑化療后進展的轉移性UC患者被隨機分配1:1接受派姆單抗或研究者選擇的紫杉醇、多西紫杉醇或長春氟寧。主要終點是根據RECISTv1.1的盲法獨立中央審查(BICR)的無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。在KEYNOTE-052中,不適合順鉑的轉移性UC患者接受了一線帕博利珠單抗治療。

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  共542名患者(派姆單抗,n=270;化療,n=272)在KEYNOTE-045中被隨機分配。中位隨訪時間為62.9個月(范圍58.6-70.9;數據截止2020年10月1日)。在48個月時,pembrolizumab的OS率為16.7%,化療為10.1%;PFS率分別為9.5%和2.7%。帕博利珠單抗的中位反應持續時間(DOR)為29.7個月(范圍,1.6+至60.5+),化療為4.4個月(范圍,1.4+至63.1+);36個月的DOR率分別為44.4%和28.3%。共有370名患者參加了KEYNOTE-052。中位隨訪時間為56.3個月(范圍51.2-65.3;數據截止2020年9月26日)。確認的ORR為28.9%(95%CI,24.3-33.8),中位DOR為33.4個月(范圍,1.4+至60.7+);36個月的DOR率為44.8%。

  經過大約5年的隨訪,pembrolizumab單藥療法在鉑類耐藥的轉移性UC患者中繼續顯示出持久的療效,沒有新的安全信號,并且作為順鉑不合格患者的一線治療。

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