阿培利司是一種激酶抑制劑，與氟維司群聯合用于治療絕經后女性和男性，激素受體 (HR) 陽性、人表皮生長因子受體2 (HER2) 陰性、PIK3CA突變、晚期或轉移性乳腺癌。

　　劑量和給藥

　　推薦劑量：300毫克（兩片150毫克的藥片），每天一次與食物一起口服。

　　對于不良反應，考慮劑量中斷、劑量減少或停藥。

　　劑型和規格

　　片劑：50毫克、150毫克和200毫克

　　印度進口藥規格：150mg*28片

印度阿培利司進口藥圖片

　　禁忌癥

　　對阿培利司或其任何成分嚴重過敏。

　　警告和注意事項

　　嚴重超敏反應：永久停用阿培利司。立即開始適當的治療。

　　嚴重皮膚不良反應 (SCARs)：阿培利司可引起SCARs，包括Stevens-Johnson綜合征 (SJS)、多形性紅斑 (EM)、中毒性表皮壞死松解癥 (TEN)，以及嗜酸性粒細胞增多和全身癥狀 (DRESS) 的藥物反應。中斷 阿培利司 以查看SCAR的體征或癥狀。如果SCAR得到確認，請永久停用阿培利司。

　　高血糖：阿培利司可引起嚴重的高血糖，在某些情況下與高血糖高滲非酮癥綜合征 (HHNKS) 或酮癥酸中毒有關。阿培利司在1型或未控制的2型糖尿病患者中的安全性尚未確定。在開始使用阿培利司治療之前，測試空腹血糖 (FPG)、HbA1c并優化血糖。開始治療后，定期監測。根據臨床指示啟動或優化抗高血糖藥物。如果發生嚴重的高血糖，中斷、減少劑量或終止阿培利司。

　　肺炎：阿培利司可引起嚴重的肺炎和間質性肺病。監測臨床癥狀或放射學變化。如果發生嚴重肺炎，中斷或終止阿培利司。

　　腹瀉或結腸炎：阿培利司可在大多數患者中引起腹瀉，并且可能很嚴重，導致脫水和急性腎損傷。建議患者開始止瀉治療，增加口服液，并在發生腹瀉時通知其醫療保健提供者。

　　在接受 阿培利司治療的患者中報告了結腸炎。監測腹瀉和結腸炎的其他癥狀，包括腹痛和粘液或便血。

　　如果發生嚴重腹瀉或結腸炎，中斷、減少劑量或終止 阿培利司。在結腸炎的情況下，可能需要額外的治療，例如腸溶作用和/或全身性類固醇。

　　胚胎-胎兒毒性: 阿培利司可能對胎兒造成傷害。建議患者對胎兒有潛在風險并使用有效的避孕措施。

　　不良反應

　　最常見的不良反應，包括實驗室異常（所有級別，發生率≥20%）是葡萄糖升高、肌酐升高、腹瀉、皮疹、淋巴細胞計數降低、γ-谷氨酰轉移酶（GGT）升高、惡心、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高、疲勞、血紅蛋白減少、脂肪酶增加、食欲下降、口腔炎、嘔吐、體重減少、鈣減少、葡萄糖減少、活化部分凝血活酶時間（aPTT）延長和脫發。

　　藥物相互作用

　　CYP3A4誘導劑：避免將阿培利司與強效CYP3A4誘導劑共同給藥。

　　乳腺癌耐藥蛋白 (BCRP) 抑制劑：避免在接受 阿培利司 治療的患者中使用BCRP抑制劑。如果不能使用替代藥物，密切監測增加的不良反應。

　　CYP2C9底物：當阿培利司與CYP2C9底物共同給藥時，密切監測這些藥物血漿濃度的降低可能會降低活性。

　　在特定人群中使用

　　哺乳期：建議不要母乳喂養。

　　據了解，孟加拉沒有上市的阿培利司仿制藥。阿培利斯在印度有上市，是進口藥，患者可咨詢海得康醫學顧問了解詳情。“海得康”為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，官網微信：15600654560。

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