對于尚未接受治療的RET重排的擴散性肺癌患者，高度選擇性的RET抑制劑塞爾帕替尼（Selpercatinib，LOXO-292）在早期的研究上的客觀反應率為85%，普拉替尼（Pralsetinib，BLU-667）的客觀反應率為70％，并且預計會取得遠超于18個月的無惡化存活期中位數。

　　兩款藥物的第三期臨床研究數據仍然未完成，對于新確診的患者而言，一開始便使用塞爾帕替尼或普拉替尼是較為明智的選擇。另外，若然病人曾經接受過多項治療，研究上發現標靶藥的效力便會下降，整體塞爾帕替尼的客觀反應率降至64％，普拉替尼為61％，在無惡化存活期方面，塞爾帕替尼能夠達至17.5個月，但普拉替尼降至只有9.1個月。

　　研究發現，大約50％有RET重排的肺癌患者會有腦轉移的情況出現。兩高選擇性RET抑制劑塞爾帕替尼和普拉替尼都能穿過血腦屏障，并表現出臨床顱內反應。在有限的22位患者的數據中，塞爾帕替尼的顱內反應為82％，包括23％的完全緩解。相比之下，普拉西替尼只有56％。

　　目前，塞爾帕替尼在國內還未上市。塞爾帕替尼仿制藥在孟加拉已上市，Selcaxen是由孟加拉珠峰制藥生產。在同等藥用價值下，仿制藥會比較省錢。患者可根據自己實際情況選擇。

　　Selcaxen規格：40mg*30粒，通用名：塞爾帕替尼，價格約人民幣4500左右。

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