在Bruton酪氨酸激酶抑制劑中，阿卡替尼acalabrutinib比伊布替尼/依魯替尼ibrutinib具有更高的選擇性。一項III期試驗，比較了慢性淋巴細胞性白血�。–LL）患者中使用阿卡替尼和依魯替尼的效果和安全性，是否耐受？

　　先前治療的CLL患者經集中確認del（17）（p13.1）或del（11）（q22.3），被隨機分配至口服阿卡替尼100mg 每日兩次或依魯替尼420mg每日一次，直至進展或出現不可接受的毒性。

　　隨機分配了533名患者（阿卡替尼n=268；依魯替尼n=265）。在數據截止時，124名（46.3％） 阿卡替尼患者和109名（41.1％）依魯替尼患者仍在接受治療。中位隨訪40.9個月后，阿卡替尼被確定為不劣于依魯替尼，兩組的中位PFS為38.4個月。與依魯替尼相比，阿卡替尼組的所有級別心房顫動/心房撲動發生率顯著降低；研究中，任一組均未達到中位總生存期，阿卡替尼組有63例（23.5％）死亡，依魯替尼組有73例（27.5％）。14.7％的阿卡替尼治療患者和21.3％的依魯替尼治療患者因不良反應而終止治療。

　　在CLL患者中，阿卡替尼表現出非劣無進展生存期（PFS），心血管不良事件較少。

　　阿卡替尼MCL/CLL適應癥已于2021正式列入北京健康保和樂城特藥品種，北京或海南參保人員可享受一定比例報銷。

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