在2021年ASCO會議上提出的一項慢性淋巴細胞白血病（CLL）重要試驗。這項試驗比較了復發(fā)或難治性疾病患者使用acalabrutinib阿卡替尼單藥治療與ibrutinib依魯替尼/伊布替尼單藥治療。該試驗招募了具有缺失17p或缺失11q的高風險人群，這些患者難以接受化療。經(jīng)過大約4年的隨訪，研究表明阿卡替尼在療效方面并不遜于依魯替尼。與依魯替尼相比，阿卡替尼組發(fā)生任何級別心房顫動的頻率較低。

　　該試驗表明，阿卡替尼與依魯替尼具有相似的療效，但阿卡替尼引起的心房顫動較少，并且總體上具有更可耐受的安全性。阿卡替尼的頭痛副作用比依魯替尼更常見，通常在首次服用該藥物后數(shù)小時出現(xiàn)。頭痛持續(xù)中位時間為3周。

　　如果將BTK抑制劑確定為治療方案時，阿卡替尼可能是更可取的選擇，因為它具有更可耐受的安全性，特別是在心血管毒性方面。阿卡替尼的心血管毒性風險低于依魯替尼，但仍然存在。如果特別擔心心血管風險，包括心房顫動、出血或高血壓，則不會開始使用BTK抑制劑治療。可以考慮BCL-2抑制劑。

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