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拉羅替尼larotrectinib用法用量,副作用時如何調整劑量?

时间:2022-08-04     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  推薦劑量

  根據NTRK基因融合的情況選擇患者進行VITRAKVI治療。

  體表面積至少為1.0平方米的成人和兒童患者的推薦劑量:100mg口服,每日兩次。

  體表面積小于1.0平方米的兒童患者的推薦劑量:100 mg/m2,每日兩次。

  劑量調整

  不良反應的劑量調整

  針對3到4級的不良反應:

  在不良反應緩解或改善至基線或1級之前,暫停服用VITRAKVI。如果在4周內緩解,則以下一次劑量調整恢復使用。

  如果不良反應在4周內仍未解決,則永久停用VITRAKVI。

  表1提供了VITRAKVI不良反應的推薦劑量調整。

  表1. VITRAKVI不良反應的推薦劑量降調整

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  如果3次劑量調整后仍不能耐受則永久停用。

  與強CYP3A4抑制劑合用的劑量調整

  避免與VITRAKVI合用強CYP3A4抑制劑。如果不能避免聯合使用強CYP3A4抑制劑,則將VITRAKVI劑量減少50%。在停用抑制劑3到5個消除半衰期后,恢復在開始使用CYP3A4抑制劑之前服用的VITRAKVI劑量。

  與強CYP3A4誘導劑合用的劑量調整

  對于中度(Child-Pugh B)至重度(Child-Pugh C)肝損傷患者,將VITRAKVI的起始劑量減少50%。

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