塞普替尼/塞爾帕替尼（Retevmo，selpercatinib）40毫克和80毫克膠囊，用于治療非小細胞肺癌（NSCLC）、甲狀腺髓樣癌（MTC）和其他類型的腫瘤。

　　在一項對143名晚期或轉移性RET突變MTC患者進行的研究，有55名患者之前曾接受過化療，88名患者之前未接受過治療。69％的先前治療組出現腫瘤完全或部分縮小，其中76％持續超過6個月。在初治組中，73％的患者腫瘤完全或部分縮小，61％的患者持續時間超過6個月。

　　Selpercatinib需根據體重給藥。

　　對于體重＜50公斤的患者，每12小時120毫克。

　　體重≥50公斤的患者，每12小時160毫克。

　　嚴重肝功能不全的患者應減少劑量。

　　Selpercatinib不良反應

　　最常見的不良反應是口干、高血壓、疲勞、腹瀉、便秘、皮疹和水腫。

　　常見的實驗室異常包括AST/ALT升高、葡萄糖升高、肌酐升高、堿性磷酸酶升高、白蛋白減少、鈣減少、白細胞減少、鈉減少和血小板計數減少。

　　Selpercatinib警告和注意事項

　　Selpercatinib在大約35％的患者中會引起高血壓。在開始使用selpercatinib之前適當控制血壓。開始治療1周后應監測血壓，此后至少每月監測一次。

　　Selpercatinib被證明會導致濃度依賴性QT間期延長。在開始使用selpercatinib之前，應糾正鉀、鎂和鈣的水平。

　　由于存在嚴重肝臟不良反應的風險，在開始使用selpercatinib之前監測患者的AST和ALT，在使用的前3個月內每2周監測一次，然后每月監測一次。

　　如果發生Selpercatinib過敏反應，應停止使用selpercatinib，并應開始使用皮質類固醇。

　　已知VEGF抑制劑會在不同程度上損害傷口愈合，因此服用selpercatinib的患者應在手術前至少7天避免服藥。Selpercatinib應在手術后至少保留2周，直到傷口充分愈合。

　　selpercatinib也出現了罕見的出血事件，包括3例患者死亡。出現嚴重出血跡象的患者應永久停用 Selpercatinib。

　仿制版——Selcaxen-孟加拉珠峰制藥

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】